實(shí)火和虛火是中醫(yī)對(duì)體內(nèi)火邪的兩種不同分類，實(shí)火多由外感熱邪或臟腑功能亢進(jìn)引起，虛火則因陰液虧耗導(dǎo)致陽(yáng)氣相對(duì)偏亢。
一、病因差異
實(shí)火常見(jiàn)于外感風(fēng)熱、過(guò)食辛辣或情志過(guò)激，表現(xiàn)為急性起病，如牙齦腫痛、目赤咽痛等癥狀。虛火多因久病體虛、熬夜勞倦或腎陰不足，癥狀呈現(xiàn)慢性反復(fù)特點(diǎn)，如潮熱盜汗、口干咽燥但飲水不解渴。
二、癥狀特點(diǎn)
實(shí)火癥狀劇烈且局限，可見(jiàn)高熱面紅、便秘尿赤、舌紅苔黃等實(shí)證表現(xiàn)。虛火癥狀較輕但彌散，多見(jiàn)低熱顴紅、五心煩熱、舌紅少苔，夜間癥狀加重。
三、脈象區(qū)別
實(shí)火脈象洪數(shù)有力，如肝火亢盛可見(jiàn)弦數(shù)脈。虛火脈象細(xì)數(shù)無(wú)力，腎陰虛火常見(jiàn)沉細(xì)數(shù)脈，脈管搏動(dòng)強(qiáng)度明顯弱于實(shí)火。
四、治療原則
實(shí)火需清熱瀉火，常用黃連解毒湯、龍膽瀉肝湯等苦寒直折方劑。虛火當(dāng)滋陰降火，知柏地黃丸、大補(bǔ)陰丸等甘寒養(yǎng)陰藥物更為適宜。
五、病程轉(zhuǎn)歸
實(shí)火病程較短，清熱治療后多能迅速緩解。虛火易遷延反復(fù)，需長(zhǎng)期滋陰調(diào)理，若誤用苦寒藥物可能加重陰傷。
日常需根據(jù)具體證型調(diào)整飲食，實(shí)火者宜食苦瓜、芹菜等清熱食材，虛火者可選用銀耳、百合等滋陰之品。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治，避免自行誤判火證類型，體質(zhì)調(diào)理期間應(yīng)保持規(guī)律作息，忌食辛辣燥熱食物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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