子宮內(nèi)膜癌中期通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)臨床治愈,具體預后與病理類型、分化程度及治療響應密切相關。
子宮內(nèi)膜癌中期的治療以手術聯(lián)合輔助治療為主。完整切除病灶是治療核心,通常需行全子宮加雙附件切除術,部分患者需擴大手術范圍。術后根據(jù)病理結(jié)果選擇放療、化療或激素治療,中分化腺癌對放療敏感,漿液性癌則需含鉑類化療方案。規(guī)范治療后五年生存率可達到較高水平,腫瘤局限在子宮體且無深肌層浸潤者預后更佳。治療期間需定期監(jiān)測腫瘤標志物和影像學變化,及時調(diào)整方案。
存在脈管癌栓或宮頸間質(zhì)浸潤的患者復發(fā)風險增高,這類情況需更積極的輔助治療。特殊病理類型如透明細胞癌、未分化癌惡性程度較高,可能需靶向藥物聯(lián)合治療。部分患者因合并基礎疾病無法耐受足量化療,可能影響治療效果。基因檢測提示微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定者,可考慮免疫治療提高療效。
子宮內(nèi)膜癌中期患者應保持規(guī)律隨訪,術后2年內(nèi)每3個月復查一次。日常注意維持合理體重,控制雌激素暴露風險。出現(xiàn)異常陰道流血或盆腔疼痛需及時就診。治療期間可配合營養(yǎng)支持提升耐受性,但須避免含雌激素類保健品。心理疏導有助于改善治療依從性,家屬應參與全程照護。
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