糜爛性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、內(nèi)鏡治療等方式改善。糜爛性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等因素引起。
避免辛辣刺激、過(guò)燙或粗糙食物,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。少食多餐減輕胃部負(fù)擔(dān),戒除煙酒。急性期可短期流質(zhì)飲食,癥狀緩解后逐步過(guò)渡到軟食。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸燒烤。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,促進(jìn)黏膜修復(fù)。鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并形成保護(hù)層。伴有幽門螺桿菌感染時(shí)需采用四聯(lián)療法,包含枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林膠囊等藥物組合。
幽門螺桿菌是主要致病因素,可通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)確診。標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含兩種抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑,療程10-14天。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
硫糖鋁混懸凝膠能在潰瘍面形成保護(hù)膜,促進(jìn)上皮細(xì)胞再生。替普瑞酮膠囊可增加胃黏液分泌,增強(qiáng)黏膜防御能力。避免使用阿司匹林腸溶片等損傷黏膜的藥物,必要時(shí)需配合胃保護(hù)劑。
對(duì)于活動(dòng)性出血或深大糜爛灶,可在胃鏡下進(jìn)行電凝止血或噴灑止血藥物。反復(fù)發(fā)作的頑固性病例可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。治療后需定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況,監(jiān)測(cè)癌變風(fēng)險(xiǎn)。
糜爛性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免精神緊張??祻?fù)期可適量食用猴頭菇、山藥等養(yǎng)胃食材,但需注意個(gè)體耐受性。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡,長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者需配合胃保護(hù)措施。出現(xiàn)嘔血黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。
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