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心梗的早期癥狀是什么樣的

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心梗早期癥狀主要有胸骨后壓榨性疼痛、胸悶氣短、惡心嘔吐、冷汗乏力、肩背放射痛等表現(xiàn)。心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成等原因引起,可能伴隨心律失常、血壓下降等癥狀。

1、胸骨后壓榨性疼痛

典型表現(xiàn)為突發(fā)性胸骨中下段持續(xù)性壓榨樣疼痛,常持續(xù)30分鐘以上,含服硝酸甘油無(wú)法緩解。疼痛可能向左側(cè)下頜、頸部或上肢內(nèi)側(cè)放射,與體力活動(dòng)無(wú)關(guān)。這種疼痛多由冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起,需立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖和心肌酶譜檢查。

2、胸悶氣短

患者常描述為胸部沉重感或窒息感,尤其在靜息狀態(tài)下明顯,可能伴隨呼吸頻率增快。這與心肌供血不足導(dǎo)致左心室功能下降有關(guān),平臥位可能加重癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,提示可能存在心功能不全。

3、惡心嘔吐

約40%患者會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀,因心臟下壁心肌梗死刺激迷走神經(jīng)反射所致。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,可能被誤診為急性胃腸炎。若中老年患者突發(fā)不明原因嘔吐伴冷汗,需警惕心??赡?。

4、冷汗乏力

全身濕冷伴皮膚蒼白是心梗常見(jiàn)體征,由于機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮?;颊呖赡芡蝗怀霈F(xiàn)無(wú)法解釋的極度疲乏感,甚至無(wú)法完成日?;顒?dòng)。這種癥狀在糖尿病或老年患者中可能更為突出。

5、肩背放射痛

約15%患者疼痛主要位于肩胛區(qū)或上腹部,易被誤認(rèn)為骨關(guān)節(jié)疾病或胃病。這種牽涉痛與心臟感覺(jué)神經(jīng)和體表神經(jīng)傳導(dǎo)通路重疊有關(guān)。若疼痛在活動(dòng)上肢時(shí)不加重,但伴隨其他心梗癥狀時(shí)應(yīng)高度警惕。

出現(xiàn)疑似心梗癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持靜臥,嚼服300毫克阿司匹林片并呼叫急救。日常需控制血壓血糖血脂水平,戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。建議冠心病高危人群定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和冠狀動(dòng)脈CT檢查,家中可備置硝酸甘油片應(yīng)急使用。冬季注意保暖防寒,晨起時(shí)動(dòng)作宜緩慢,飲食遵循低鹽低脂原則,適當(dāng)補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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