蛋白尿的癥狀主要有尿液泡沫增多、水腫、乏力、尿量異常、尿液渾濁等。蛋白尿可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎、多發(fā)性骨髓瘤等因素有關(guān)。
蛋白尿患者排尿時(shí)可能出現(xiàn)細(xì)小且不易消散的泡沫,靜置后泡沫持續(xù)存在。這與尿液中蛋白質(zhì)含量升高導(dǎo)致表面張力改變有關(guān)。部分患者可能伴隨尿頻尿急等癥狀,需警惕腎臟濾過功能受損。
常見于眼瞼和下肢,晨起時(shí)眼瞼水腫明顯,午后下肢腫脹加重。由于血漿蛋白丟失導(dǎo)致膠體滲透壓下降,組織間隙水分滯留。嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性水腫甚至胸腔腹腔積液。
長(zhǎng)期蛋白丟失會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良性貧血,患者易感疲倦、活動(dòng)耐力下降。同時(shí)可能伴隨食欲減退、面色蒼白等表現(xiàn),與蛋白質(zhì)和微量元素隨尿液流失有關(guān)。
部分患者出現(xiàn)夜尿增多或尿量減少,提示腎小管重吸收功能異常。急性期可能出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿,需警惕急性腎損傷。慢性患者可見多尿伴口渴,與腎濃縮功能下降相關(guān)。
尿液靜置后可能出現(xiàn)絮狀沉淀或云霧狀改變,因尿液中混有脫落上皮細(xì)胞、管型等成分。嚴(yán)重者肉眼可見血色或乳糜樣尿,需排除泌尿系統(tǒng)感染或腫瘤。
蛋白尿患者需限制每日食鹽攝入不超過5克,避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),出現(xiàn)水腫加重或尿量驟減時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意會(huì)陰部清潔,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。
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