頸椎引起單側(cè)手臂疼痛可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致手臂放射性疼痛,通常與長期姿勢不良、椎間盤退變等因素有關(guān)。
調(diào)整日常姿勢是基礎(chǔ)措施,避免長時間低頭或伏案工作,使用符合人體工學(xué)的枕頭和座椅。適當(dāng)進行頸椎拉伸運動如米字操,每小時活動頸部5分鐘。睡眠時選擇軟硬適中的床墊,避免側(cè)臥壓迫患側(cè)手臂。注意頸部保暖,避免空調(diào)直吹。
熱敷可促進局部血液循環(huán),每日用40℃左右熱毛巾敷頸部15分鐘。醫(yī)院康復(fù)科可進行頸椎牽引治療,通過機械牽拉減輕椎間盤壓力。超短波、中頻電療等物理因子治療能緩解神經(jīng)根水腫,一般需連續(xù)治療10次。專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的手法松解可改善小關(guān)節(jié)錯位。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊能減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng),甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴隨肌肉痙攣者。嚴重疼痛可短期使用泰勒寧片,但需警惕成癮性。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹頸部疼痛區(qū)域。
針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合電針增強刺激。推拿采用滾法、按法等手法松解頸部肌肉粘連。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服頸復(fù)康顆粒可活血化瘀,需辨證使用。艾灸大椎穴有助于改善局部氣血運行。
經(jīng)3個月保守治療無效且磁共振顯示明確神經(jīng)壓迫者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)適用于單節(jié)段椎間盤突出患者。術(shù)后需佩戴頸托固定4周,逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等并發(fā)癥。
日常應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)頭動作,游泳、羽毛球等運動有助于增強頸部肌肉力量。若出現(xiàn)手指麻木加重或肌肉萎縮需立即就診。飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì),控制每日手機使用時間不超過4小時。睡眠時可用毛巾卷支撐頸部生理曲度,定期復(fù)查頸椎X線評估病情進展。
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