寶寶食物過(guò)敏的癥狀主要有皮膚紅疹、胃腸不適、呼吸道反應(yīng)、口腔異常及全身性反應(yīng)。食物過(guò)敏是免疫系統(tǒng)對(duì)特定食物蛋白的異常反應(yīng),需及時(shí)識(shí)別以避免嚴(yán)重并發(fā)癥。
皮膚紅疹是食物過(guò)敏最常見(jiàn)的表現(xiàn),通常出現(xiàn)在進(jìn)食后幾分鐘至兩小時(shí)內(nèi)。寶寶面部、頸部或軀干可能出現(xiàn)蕁麻疹樣風(fēng)團(tuán),伴隨明顯瘙癢。濕疹加重也可能是慢性過(guò)敏的表現(xiàn)。家長(zhǎng)需避免抓撓,用溫水清潔后涂抹無(wú)刺激保濕霜。若紅疹持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)水腫,應(yīng)立即就醫(yī)。
食物過(guò)敏可引發(fā)嘔吐、腹瀉或血便等胃腸癥狀。嬰兒可能表現(xiàn)為拒食、哭鬧或蜷縮身體。牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)黏液便,雞蛋過(guò)敏易導(dǎo)致腹痛。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,暫時(shí)停用可疑食物。反復(fù)嘔吐伴脫水或血便需急診處理。
鼻塞、流涕或喘息可能提示過(guò)敏反應(yīng)。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難,表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽。堅(jiān)果、海鮮類過(guò)敏更易引發(fā)此類癥狀。家長(zhǎng)需保持寶寶坐位,立即使用醫(yī)生處方的腎上腺素自動(dòng)注射器如適用并呼叫急救。
口周紅斑、嘴唇腫脹或口腔刺痛感是典型接觸性過(guò)敏反應(yīng)。多見(jiàn)于首次嘗試芒果、獼猴桃等水果時(shí)。家長(zhǎng)可用涼毛巾冷敷緩解腫脹,觀察是否進(jìn)展為全身反應(yīng)。此類癥狀可能預(yù)示未來(lái)更嚴(yán)重的過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。
過(guò)敏性休克是最危險(xiǎn)的全身反應(yīng),表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏微弱、意識(shí)模糊。多由花生、貝殼類等高風(fēng)險(xiǎn)食物引發(fā)。家長(zhǎng)須立即平放寶寶并抬高下肢,使用腎上腺素筆后送醫(yī)。既往有嚴(yán)重過(guò)敏史的寶寶應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶食物過(guò)敏癥狀后,應(yīng)停止喂養(yǎng)可疑食物并記錄具體表現(xiàn)。就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)的飲食史和癥狀發(fā)生時(shí)間線,醫(yī)生可能建議皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血液特異性IgE檢測(cè)。日常生活中注意閱讀食品標(biāo)簽,避免交叉污染,逐步引入新食物時(shí)每次僅嘗試一種并觀察3-5天。母乳喂養(yǎng)的母親在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食,配方奶過(guò)敏寶寶可換用深度水解或氨基酸配方奶粉。定期隨訪過(guò)敏專科醫(yī)生評(píng)估耐受性變化,切勿自行嘗試食物激發(fā)試驗(yàn)。
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