剖腹產刀口里面硬硬的通常是瘢痕組織增生或縫合線結反應引起的,屬于術后常見現(xiàn)象??赡芘c瘢痕體質、術后護理不當、局部感染等因素有關,若伴隨紅腫熱痛需警惕線結排斥或感染。
剖腹產后切口區(qū)域形成硬結多與組織修復過程相關。手術縫合后皮下纖維組織增生會形成暫時性硬塊,觸感類似軟骨,質地均勻且邊界清晰,多數在3-6個月內逐漸軟化。部分產婦因可吸收縫合線未完全降解,線結周圍會產生輕微炎癥反應,形成黃豆大小的硬結,通常1年內可自行吸收。日常可通過熱敷促進血液循環(huán),使用醫(yī)用硅酮敷料壓迫瘢痕,避免抓撓或摩擦刺激切口。
少數情況下硬結持續(xù)增大需考慮病理性改變。瘢痕疙瘩多表現(xiàn)為超出原切口范圍的堅硬腫塊,伴隨瘙癢或刺痛,與遺傳性膠原代謝異常有關。深部縫線肉芽腫可能形成活動性結節(jié),按壓時有疼痛感,需超聲檢查鑒別。若硬結表面皮膚發(fā)紅發(fā)熱、有膿性分泌物,提示可能存在遲發(fā)性感染,常見于糖尿病患者或免疫力低下人群。產后42天復查時應主動向醫(yī)生反饋硬結變化情況,必要時進行超聲或磁共振檢查。
建議保持切口清潔干燥,穿著高腰純棉內褲減少摩擦,避免提重物或劇烈運動增加腹壓。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質蛋白,促進膠原蛋白有序排列。若硬結持續(xù)1年未軟化、直徑超過2厘米或影響日常活動,可到整形外科評估是否需要瘢痕松解術或局部注射治療。
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