帕金森老人晚上鬧騰可通過調(diào)整作息、環(huán)境干預(yù)、藥物治療、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。該癥狀通常與疾病進展、藥物副作用、睡眠障礙、精神行為異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
建立規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘。白天安排適度活動如散步或簡單家務(wù),避免午睡過長。睡前2小時限制液體攝入減少夜尿,晚餐選擇易消化食物。保持固定入睡和起床時間,逐步改善晝夜節(jié)律紊亂。
臥室應(yīng)保持黑暗安靜,使用遮光窗簾和防滑地墊。夜間保留柔和地?zé)舯苊獾?,移除障礙物。調(diào)整室溫至20-24℃,濕度50%-60%??刹シ虐自胍粞谏w環(huán)境聲響,降低突發(fā)刺激引發(fā)的激越行為。
需由神經(jīng)科醫(yī)生評估調(diào)整抗帕金森藥物方案。多巴胺受體激動劑如普拉克索片可能改善夜間癥狀,但需警惕幻覺等副作用。合并睡眠障礙可短期使用右佐匹克隆片,抑郁焦慮癥狀可考慮舍曲林片。嚴(yán)禁自行調(diào)整藥物種類或劑量。
認知功能障礙易引發(fā)日落綜合征,表現(xiàn)為傍晚至夜間煩躁。可通過回憶訓(xùn)練、簡單游戲維持認知功能。家屬應(yīng)保持平和態(tài)度,用簡短語句溝通,避免爭執(zhí)。音樂療法或撫觸能緩解焦慮,必要時尋求專業(yè)心理支持。
針灸取百會、神門等穴位安神定志,推拿采用輕柔頭面部手法。天王補心丹適用于陰虛火旺型失眠,酸棗仁湯對心脾兩虛有效。中藥使用需辨證施治,避免與西藥相互作用。配合八段錦等柔緩運動調(diào)節(jié)氣血。
日常護理需注意記錄癥狀發(fā)作時間與誘因,定期隨訪調(diào)整治療方案。保持適度日間光照有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌,避免睡前觀看刺激性節(jié)目。飲食中增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物,限制咖啡因攝入。建議照料者參加護理培訓(xùn),掌握轉(zhuǎn)移體位等技巧,必要時使用監(jiān)控設(shè)備保障安全。
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