腦膠質(zhì)瘤化療藥物主要有替莫唑胺膠囊、卡莫司汀注射液、洛莫司汀膠囊、貝伐珠單抗注射液、伊立替康注射液等。腦膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的原發(fā)性腫瘤,化療是綜合治療的重要手段之一,需在醫(yī)生指導下根據(jù)病理類型和分級選擇藥物。
替莫唑胺膠囊是治療高級別腦膠質(zhì)瘤的一線口服化療藥,通過甲基化DNA抑制腫瘤細胞增殖。適用于新診斷的膠質(zhì)母細胞瘤和間變性星形細胞瘤的輔助治療,常見不良反應包括惡心嘔吐、骨髓抑制。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī),避免與活疫苗同時使用。
卡莫司汀注射液屬于亞硝脲類烷化劑,能穿透血腦屏障作用于腫瘤細胞。主要用于復發(fā)性高級別膠質(zhì)瘤的靜脈化療,可能引起延遲性骨髓抑制和肺纖維化。治療期間需要密切觀察肺部癥狀,每4-6周復查肝功能。
洛莫司汀膠囊是脂溶性亞硝脲類藥物,對復發(fā)性膠質(zhì)母細胞瘤有一定療效。該藥通過破壞DNA結(jié)構(gòu)發(fā)揮作用,常見副作用為血小板減少和胃腸道反應。服藥后6周內(nèi)禁止接種活疫苗,需定期進行腦部影像學評估療效。
貝伐珠單抗注射液是抗血管內(nèi)皮生長因子單克隆抗體,用于控制膠質(zhì)母細胞瘤進展。通過抑制腫瘤血管生成減少水腫和出血風險,可能引發(fā)高血壓和蛋白尿。治療前需篩查凝血功能,避免與抗凝藥物聯(lián)用。
伊立替康注射液是拓撲異構(gòu)酶抑制劑,對部分難治性膠質(zhì)瘤有效。該藥通過干擾DNA復制發(fā)揮作用,主要不良反應為遲發(fā)性腹瀉和中性粒細胞減少。用藥期間需預防性使用止瀉藥,出現(xiàn)血性腹瀉應立即停藥。
腦膠質(zhì)瘤患者化療期間應保持高蛋白飲食,適量補充維生素B族和抗氧化營養(yǎng)素。避免劇烈運動但需維持適度活動,定期進行認知功能訓練。治療全程需嚴格遵醫(yī)囑復查血常規(guī)、肝腎功能及頭部核磁共振,出現(xiàn)持續(xù)頭痛或神經(jīng)功能惡化應及時就診。注意保持口腔清潔預防感染,記錄每日癥狀變化供醫(yī)生參考調(diào)整方案。
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