習(xí)慣性髕骨脫位主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、髕骨滑動(dòng)感、疼痛腫脹、活動(dòng)受限及肌肉萎縮。習(xí)慣性髕骨脫位是指髕骨在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)中反復(fù)脫離正常位置,多與先天結(jié)構(gòu)異常、外傷或肌力失衡有關(guān)。
患者在行走或運(yùn)動(dòng)時(shí)可能感到膝關(guān)節(jié)突然無力或打軟腿,尤其在上下樓梯、下蹲等動(dòng)作中明顯。髕骨脫位后可能自行復(fù)位,但反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛,加重不穩(wěn)定感。部分患者會(huì)因恐懼脫位而減少活動(dòng)。
膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)可觸及髕骨異?;瑒?dòng)或彈跳感,可能伴隨彈響。脫位多發(fā)生在外側(cè),患者可能主訴髕骨向外側(cè)移位。長期脫位可能導(dǎo)致髕骨軟骨磨損,增加骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。
急性脫位時(shí)膝關(guān)節(jié)外側(cè)突發(fā)劇痛,局部可見腫脹淤青。慢性患者表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后隱痛,髕骨周圍壓痛明顯。滑膜反復(fù)受刺激可能引發(fā)慢性滑膜炎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液。
患者因疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)主動(dòng)限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng),表現(xiàn)為下蹲困難、跑步易跌倒。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)步態(tài)異常,如膝關(guān)節(jié)保持微屈姿勢(shì)行走以降低脫位風(fēng)險(xiǎn)。
長期活動(dòng)減少會(huì)導(dǎo)致股四頭肌尤其是內(nèi)側(cè)頭萎縮,進(jìn)一步削弱髕骨穩(wěn)定性。查體可見大腿周徑較健側(cè)縮小,肌力測(cè)試顯示伸膝力量下降。
建議患者避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴髕骨穩(wěn)定護(hù)具。加強(qiáng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭訓(xùn)練,如直腿抬高、靜蹲等康復(fù)鍛煉。若保守治療無效或脫位頻繁發(fā)作,需考慮手術(shù)重建髕骨穩(wěn)定性。日常注意控制體重,減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身以降低損傷風(fēng)險(xiǎn)。
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
187次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
293次瀏覽 2025-03-21
159次瀏覽
196次瀏覽
197次瀏覽
415次瀏覽
367次瀏覽