尿少可能由飲水量不足、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、尿路梗阻、心力衰竭等原因引起,可通過(guò)增加飲水量、抗感染治療、利尿消腫、解除梗阻、改善心功能等方式干預(yù)。
每日飲水量低于1000毫升時(shí),機(jī)體通過(guò)減少尿液生成維持體液平衡。表現(xiàn)為尿量減少且顏色深黃,無(wú)其他不適癥狀。建議分次飲用溫開(kāi)水或淡鹽水,保持每日1500-2000毫升液體攝入。
膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致排尿疼痛伴尿量減少,與炎癥刺激導(dǎo)致的排尿抑制有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等藥物,同時(shí)需多飲水沖刷尿道。
急性腎炎會(huì)引起腎小球?yàn)V過(guò)率下降,導(dǎo)致尿量減少并伴隨眼瞼浮腫??赡芘c鏈球菌感染有關(guān),需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米片、黃葵膠囊、腎炎康復(fù)片等藥物控制水腫。
結(jié)石或前列腺增生壓迫尿道時(shí),會(huì)出現(xiàn)排尿困難伴尿量銳減。需通過(guò)超聲檢查明確梗阻部位,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。
右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血時(shí),腎臟血流灌注不足引發(fā)尿少,常伴有下肢水腫和呼吸困難。需控制每日飲水量,使用地高辛片、螺內(nèi)酯片、芪藶強(qiáng)心膠囊等藥物改善心功能。
日常應(yīng)注意記錄24小時(shí)尿量變化,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,限制高鹽高脂飲食。若尿量持續(xù)少于400毫升/天或伴隨發(fā)熱、浮腫等癥狀,須及時(shí)就診泌尿外科或腎內(nèi)科,完善尿常規(guī)、腎功能及泌尿系超聲檢查。老年男性出現(xiàn)排尿困難時(shí)需排查前列腺疾病,育齡女性需注意排除妊娠相關(guān)腎功能異常。
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