白血病從發(fā)病到確診通常需要1-3個月,具體時間與白血病類型、癥狀進展速度及就醫(yī)及時性有關。
急性白血病癥狀進展較快,多數(shù)患者在出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、皮膚瘀斑等癥狀后1-4周內(nèi)就診即可確診。慢性白血病早期可能僅有輕微疲勞或無癥狀,部分患者需通過體檢血常規(guī)異常發(fā)現(xiàn),從異常指標到確診可能持續(xù)2-6個月。兒童白血病因發(fā)展迅速,家長發(fā)現(xiàn)面色蒼白、骨關節(jié)疼痛等表現(xiàn)后,一般在2周-1個月內(nèi)可明確診斷。骨髓穿刺和流式細胞術是確診的關鍵檢查,三甲醫(yī)院從初診到出具完整報告通常需要3-7天。血常規(guī)異常者若首次檢查提示未成熟細胞比例超過10%,建議72小時內(nèi)完成血液專科復查。
出現(xiàn)不明原因發(fā)熱持續(xù)3天以上、反復鼻腔牙齦出血、淋巴結腫大超過2厘米等癥狀時,建議48小時內(nèi)完成血常規(guī)檢查。長期接觸苯類化學物質(zhì)或接受過放射治療的高危人群,應每3個月進行血常規(guī)監(jiān)測。確診后需根據(jù)分型制定治療方案,急性早幼粒細胞白血病等特殊類型通過規(guī)范化療可獲得較好預后,治療期間需定期監(jiān)測骨髓象和微小殘留病灶。
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