包皮腫脹可能由包皮龜頭炎、過敏反應(yīng)、外傷、包皮嵌頓、淋巴回流受阻等原因引起,可通過抗感染治療、抗過敏治療、手法復(fù)位、手術(shù)松解等方式緩解。
包皮龜頭炎通常與細(xì)菌或真菌感染有關(guān),常見病原體包括白色念珠菌、金黃色葡萄球菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部紅腫、灼熱感、分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏、高錳酸鉀外用片等藥物。日常需保持會(huì)陰清潔,避免抓撓患處。
接觸洗滌劑、避孕套或內(nèi)褲材質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為包皮水腫伴瘙癢。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹。可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、外用氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。建議更換純棉內(nèi)衣并排查過敏原。
性行為摩擦、運(yùn)動(dòng)撞擊或衣物摩擦可能導(dǎo)致包皮毛細(xì)血管破裂,形成局限性血腫。急性期表現(xiàn)為紫紅色腫脹伴壓痛,48小時(shí)內(nèi)可冷敷,后期改用硫酸鎂溶液濕敷。若合并皮膚撕裂需使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
包莖患者強(qiáng)行上翻包皮后未及時(shí)復(fù)位,可導(dǎo)致靜脈回流受阻。特征性表現(xiàn)為包皮環(huán)狀腫脹呈暗紫色,可能伴隨排尿困難。需緊急就醫(yī)行手法復(fù)位,失敗時(shí)需做包皮背側(cè)切開術(shù)。反復(fù)發(fā)作建議行包皮環(huán)切術(shù)。
絲蟲病、盆腔腫瘤壓迫等可能引起淋巴管阻塞,導(dǎo)致包皮象皮腫。表現(xiàn)為非凹陷性水腫伴皮膚增厚,可能合并陰囊水腫。需治療原發(fā)病,嚴(yán)重者可考慮淋巴管靜脈吻合術(shù)。日常需穿戴陰囊托帶減輕水腫。
出現(xiàn)包皮腫脹應(yīng)避免自行擠壓或熱敷,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗會(huì)陰部。飲食宜清淡,限制高鹽食物攝入。若腫脹持續(xù)超過24小時(shí)、伴隨發(fā)熱或排尿疼痛,需及時(shí)至泌尿外科就診。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察排尿情況,避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。
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