發(fā)燒時手腳發(fā)熱可能是退燒的表現(xiàn),但也可能是體溫上升期的反應(yīng)。發(fā)熱過程分為體溫上升期、高溫持續(xù)期和體溫下降期,不同階段手腳溫度變化具有不同意義。
體溫上升期由于體溫調(diào)定點上移,機(jī)體產(chǎn)熱增加而散熱減少,常表現(xiàn)為手腳冰涼、寒戰(zhàn)等癥狀。此時手腳發(fā)熱較少見,若出現(xiàn)可能與局部血液循環(huán)加快或環(huán)境溫度較高有關(guān)。高溫持續(xù)期產(chǎn)熱與散熱達(dá)到平衡,手腳溫度可能接近正常或輕微發(fā)熱。體溫下降期散熱機(jī)制激活,外周血管擴(kuò)張會導(dǎo)致手腳溫度明顯升高,此時手腳發(fā)熱多提示退燒開始。觀察是否伴隨出汗、口渴等癥狀有助于判斷退燒進(jìn)程。
部分特殊情況下,如嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、嚴(yán)重感染導(dǎo)致循環(huán)障礙或藥物作用時,可能出現(xiàn)手腳溫度與體溫變化不同步的現(xiàn)象。川崎病等疾病引起的發(fā)熱也會伴隨特殊的手腳癥狀,此時手腳發(fā)熱不能簡單等同于退燒。
發(fā)熱期間建議保持適度飲水,每24小時飲水量不少于2000毫升,可適量補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品。選擇透氣棉質(zhì)衣物幫助散熱,避免過度包裹。室內(nèi)溫度維持在20-24攝氏度較為適宜。體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)發(fā)熱超過3天,或出現(xiàn)精神萎靡、皮疹、抽搐等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。退燒藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,兩次用藥間隔不少于4-6小時,避免多種退熱藥混用。
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