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氮質(zhì)血癥的臨床表現(xiàn)有哪些

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劉愛華 主任醫(yī)師去掛號

三甲北京醫(yī)院風(fēng)濕免疫科

氮質(zhì)血癥的臨床表現(xiàn)主要有消化系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀和皮膚癥狀等。氮質(zhì)血癥是指血液中非蛋白氮類物質(zhì)濃度升高，通常與腎功能不全有關(guān)。

1、消化系統(tǒng)癥狀

氮質(zhì)血癥患者常出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。這些癥狀是由于尿素等含氮代謝產(chǎn)物刺激胃腸黏膜所致。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)口腔炎、舌炎等表現(xiàn)。部分患者還會出現(xiàn)腹瀉或便秘等腸道功能紊亂。

2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

氮質(zhì)血癥可導(dǎo)致頭痛、乏力、注意力不集中等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識障礙、嗜睡甚至昏迷。這些癥狀與尿毒癥毒素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用有關(guān)。部分患者還可能出現(xiàn)四肢麻木、肌肉抽搐等周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)。

3、心血管系統(tǒng)癥狀

氮質(zhì)血癥患者常見高血壓、心律失常等心血管系統(tǒng)癥狀。長期氮質(zhì)血癥可導(dǎo)致心肌損害，出現(xiàn)心悸、胸悶等表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心力衰竭。這些癥狀與水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。

4、呼吸系統(tǒng)癥狀

氮質(zhì)血癥患者可能出現(xiàn)呼吸深快、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿毒癥肺水腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等。這些癥狀與酸中毒、水鈉潴留等因素有關(guān)。部分患者還可聞及尿毒癥特有的氨味呼吸。

5、皮膚癥狀

氮質(zhì)血癥患者常見皮膚干燥、瘙癢等皮膚癥狀。由于尿素通過汗腺排出，皮膚表面可能出現(xiàn)尿素霜。部分患者還可出現(xiàn)皮膚色素沉著、紫癜等表現(xiàn)。這些癥狀與代謝產(chǎn)物沉積、血小板功能異常等因素有關(guān)。

對于氮質(zhì)血癥患者，建議控制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等。保持適量水分?jǐn)z入，避免高鉀食物。定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑用藥。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動，如散步、太極拳等。注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情加重。保持良好的作息習(xí)慣，避免過度勞累。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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