肩膀下面的骨頭疼可能與肩胛骨周圍肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)疏松或肋骨損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長期保持不良姿勢(shì)或過度使用上肢可能導(dǎo)致肩胛骨周圍肌肉疲勞性損傷。表現(xiàn)為局部鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^熱敷、按摩和休息緩解,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物。
頸椎退行性改變可能壓迫神經(jīng)根引起牽涉痛。常伴頸部僵硬、上肢麻木。需通過頸椎MRI確診,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)。
肩關(guān)節(jié)囊粘連炎癥可放射至肩胛區(qū)。特征為夜間痛和活動(dòng)受限。早期可通過功能鍛煉改善,急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片,頑固病例需關(guān)節(jié)腔注射治療。
骨量減少可能導(dǎo)致肩胛骨微骨折。多見于絕經(jīng)后女性,需骨密度檢查確診?;A(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片,配合抗骨質(zhì)疏松藥物。
外傷或劇烈咳嗽可能造成肋骨骨膜損傷。疼痛隨呼吸加重,局部壓痛明顯。輕癥可自愈,嚴(yán)重骨折需胸帶固定,疼痛劇烈時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)肩膀負(fù)重,工作間隙做肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,疼痛急性期可局部熱敷15-20分鐘。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度篩查。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、腫脹需立即就醫(yī)。
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