膽結(jié)石切除術(shù)后需避免高脂肪、高膽固醇、辛辣刺激及難消化食物,主要包括肥肉、動物內(nèi)臟、油炸食品、辣椒、酒精等。膽囊切除后膽汁分泌模式改變,不當(dāng)飲食可能誘發(fā)腹瀉、腹脹或膽管不適。
術(shù)后早期應(yīng)嚴(yán)格限制肥肉、豬油、奶油等飽和脂肪攝入。膽囊缺失導(dǎo)致膽汁持續(xù)少量分泌,大量脂肪無法被有效乳化分解,可能引發(fā)脂肪瀉。烹飪建議改用橄欖油、亞麻籽油等不飽和脂肪酸,單日脂肪總量控制在40克以下。
動物腦、蛋黃、蟹黃等含膽固醇超過200毫克/100克的食物需謹(jǐn)慎。膽汁排泄減少會影響膽固醇代謝,過量攝入可能增加膽管結(jié)石風(fēng)險??蓛?yōu)先選擇魚類、雞胸肉等低膽固醇蛋白來源。
辣椒、芥末、酒精等會刺激Oddi括約肌痙攣,導(dǎo)致膽汁排出不暢。術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)完全禁酒,6個月后逐步嘗試微辣食物。若出現(xiàn)上腹隱痛或惡心需立即停止食用。
竹筍、芹菜梗、糙米等粗纖維食物可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。術(shù)后初期建議選擇嫩葉菜、去皮瓜果等可溶性膳食纖維,待消化功能恢復(fù)后再逐步添加粗糧。
豆類、洋蔥、碳酸飲料易引發(fā)腹脹。膽囊切除后腸道菌群需要3-6個月適應(yīng)期,期間需減少產(chǎn)氣食物攝入??膳浜弦嫔苿┱{(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
術(shù)后飲食需遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則,6周后過渡到普通飲食。每日少量多餐5-6次有助于膽汁合理利用。建議定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測膽管情況,若持續(xù)出現(xiàn)餐后右上腹痛、陶土樣大便需及時就醫(yī)。長期需注意維持BMI在18.5-23.9之間,避免快速減重誘發(fā)膽色素結(jié)石。
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