灰指甲通常由真菌感染引起,主要病因包括皮膚癬菌感染、環(huán)境因素、免疫低下、局部創(chuàng)傷及遺傳易感性等?;抑讣揍t(yī)學(xué)上稱為甲真菌病,需通過真菌鏡檢確診。
紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是最常見的致病菌,這類真菌通過破壞甲板角蛋白導(dǎo)致甲板增厚變色?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏進行抗真菌治療。
長期穿不透氣鞋襪、涉水作業(yè)會創(chuàng)造適宜真菌繁殖的潮濕環(huán)境。日常應(yīng)保持足部干燥,避免與他人共用修甲工具,公共場所建議穿戴防護拖鞋。
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生甲真菌病。這類患者需控制基礎(chǔ)疾病,必要時口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片進行系統(tǒng)治療。
修甲過度、穿鞋擠壓等造成的甲床損傷為真菌入侵提供途徑。出現(xiàn)甲損傷后應(yīng)及時消毒處理,避免接觸污染水源,可短期涂抹復(fù)方酮康唑軟膏預(yù)防感染。
部分人群存在先天性甲板結(jié)構(gòu)異?;蚝瓜俜置谕Ⅲw質(zhì),這類情況需加強日常預(yù)防,家庭成員有感染者應(yīng)同步治療避免交叉?zhèn)魅尽?/p>
預(yù)防灰指甲需注意保持手足清潔干燥,選擇透氣性好的鞋襪,避免與他人共用指甲剪等個人物品。出現(xiàn)甲板變色增厚時應(yīng)盡早就醫(yī),真菌感染具有傳染性,未經(jīng)規(guī)范治療可能導(dǎo)致全甲毀損。治療期間需遵醫(yī)囑足療程用藥,定期復(fù)查真菌學(xué)指標(biāo),同時注意補充蛋白質(zhì)和維生素有助于甲板修復(fù)。
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