寶寶濕疹可通過保濕護理、避免刺激、調整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。寶寶濕疹通常由皮膚屏障功能異常、過敏反應、環(huán)境因素、遺傳因素、免疫功能紊亂等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日多次涂抹無香料無刺激的保濕霜。推薦使用含神經酰胺的潤膚乳,如絲塔芙致潤保濕霜、妙思樂思拓敏滋潤霜。沐浴后3分鐘內涂抹效果最佳,水溫控制在37℃以下,避免使用堿性沐浴露。嚴重時可選用凡士林或尿素軟膏進行封閉性保濕。
家長需注意避免患兒接觸化纖衣物、羊毛制品等粗糙面料,選擇純棉透氣衣物。居住環(huán)境保持濕度50%-60%,溫度20-24℃。避免接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原。剪短指甲防止抓撓,夜間可戴棉質手套。洗滌用品選擇PH值5.5左右的弱酸性產品。
母乳喂養(yǎng)的母親需忌口牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物。添加輔食應逐樣嘗試,觀察3-5天無反應再添加新品種。確診食物過敏的患兒需嚴格回避過敏原,可選擇深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。保證維生素A、D和鋅的攝入有助于皮膚修復。
急性期滲出可使用3%硼酸溶液濕敷,干燥后改用弱效糖皮質激素軟膏如地奈德乳膏、氫化可的松軟膏。頑固性皮損可短期使用中效激素如糠酸莫米松乳膏。合并感染時需聯(lián)用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部及長期維持治療。
瘙癢明顯可遵醫(yī)囑服用第二代抗組胺藥如西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿。繼發(fā)細菌感染需使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。嚴重泛發(fā)性濕疹可短期口服潑尼松片。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可能改善腸道菌群失調。
家長需每日檢查患兒皮膚狀況,記錄可疑誘發(fā)因素。保持居住環(huán)境清潔通風,定期除螨除塵。衣物床單用60℃以上熱水洗滌。避免過度清潔皮膚,沐浴時間控制在5-10分鐘。外出做好防曬保護,冬季注意防風保暖。若皮損面積擴大、滲液增多或出現發(fā)熱等全身癥狀,應及時復診調整治療方案。濕疹是慢性復發(fā)性疾病,需要長期規(guī)范管理和耐心護理。
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