寶寶起濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳因素、免疫功能異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)護(hù)理措施。建議家長(zhǎng)每日為寶寶涂抹無香精、無刺激的保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘,避免使用堿性肥皂。嚴(yán)重濕疹可選用醫(yī)用保濕敷料輔助修復(fù)皮膚屏障。
家長(zhǎng)需注意避免寶寶接觸羊毛織物、化纖衣物等粗糙材質(zhì),選擇純棉透氣衣物。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,避免塵螨、寵物皮屑等過敏原。剪短寶寶指甲并佩戴棉質(zhì)手套,防止抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。洗滌衣物時(shí)須徹底漂洗,避免洗滌劑殘留刺激皮膚。
母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親應(yīng)忌食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。已添加輔食的患兒,家長(zhǎng)需逐一排查牛奶、雞蛋、小麥等常見過敏原,記錄飲食日記。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物回避試驗(yàn)或過敏原檢測(cè)??蛇m量補(bǔ)充含益生菌的食品,幫助調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,急性期連用不超過2周。非激素類藥膏如他克莫司軟膏可用于面部等敏感部位。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。所有外用藥均需避開眼周黏膜,用藥后加強(qiáng)保濕。
瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時(shí),醫(yī)生可能開具鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。頑固性濕疹可短期使用醋酸潑尼松片等系統(tǒng)激素,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊僅用于重癥難治性病例。所有口服藥物均需根據(jù)體重精確計(jì)算劑量,家長(zhǎng)不可自行增減。
濕疹患兒家長(zhǎng)應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),即使癥狀緩解也需持續(xù)保濕護(hù)理。日常可選擇無淚配方的嬰幼兒專用洗護(hù)產(chǎn)品,避免使用含酒精、香精的濕巾。衣物床單定期高溫消毒,夏季注意保持皮膚干爽。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱等感染征象,或濕疹反復(fù)發(fā)作影響生長(zhǎng)發(fā)育,應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診。治療期間定期復(fù)診評(píng)估,根據(jù)病情調(diào)整護(hù)理方案。
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