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糖尿病測(cè)定有哪幾項(xiàng)指標(biāo)可以確定

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趙蕾副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科

糖尿病測(cè)定指標(biāo)主要有空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和隨機(jī)血糖。

一、空腹血糖

空腹血糖指至少8小時(shí)未攝入熱量后測(cè)量的靜脈血漿葡萄糖水平。該指標(biāo)反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能和肝臟葡萄糖輸出情況?？崭寡侵党^(guò)7.0毫摩爾每升時(shí)需警惕糖尿病可能。檢測(cè)前應(yīng)保持正常飲食和作息規(guī)律，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。空腹血糖異常升高常伴有多飲多尿和體重下降等典型癥狀。

二、餐后2小時(shí)血糖

餐后2小時(shí)血糖是從進(jìn)食第一口開(kāi)始計(jì)時(shí)2小時(shí)后測(cè)量的血糖值。該指標(biāo)評(píng)估餐后胰島素分泌能力和外周組織對(duì)葡萄糖的利用效率。餐后血糖值超過(guò)11.1毫摩爾每升具有診斷意義。檢測(cè)時(shí)應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)餐負(fù)荷試驗(yàn)，食用含有75克碳水化合物的餐食。餐后血糖異常可能與胰島素抵抗和β細(xì)胞功能減退有關(guān)。

三、糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白反映過(guò)去2-3個(gè)月平均血糖水平，不受短期飲食和運(yùn)動(dòng)影響。血紅蛋白A1c值超過(guò)6.5%可作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。該指標(biāo)與糖尿病慢性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)，適用于療效評(píng)估和長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。貧血和血紅蛋白病變可能影響檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性，需要結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

四、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)通過(guò)測(cè)量空腹及口服75克葡萄糖后2小時(shí)血糖水平來(lái)評(píng)估糖代謝功能。2小時(shí)血糖值超過(guò)11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該試驗(yàn)?zāi)茉缙诎l(fā)現(xiàn)糖調(diào)節(jié)受損情況，適用于高危人群篩查。試驗(yàn)前需保證3天正常碳水化合物攝入，避免吸煙和咖啡因影響試驗(yàn)結(jié)果。

五、隨機(jī)血糖

隨機(jī)血糖指任意時(shí)間點(diǎn)測(cè)量的靜脈血漿葡萄糖值，無(wú)需考慮進(jìn)食時(shí)間。隨機(jī)血糖值超過(guò)11.1毫摩爾每升并伴有典型糖尿病癥狀時(shí)可確立診斷。該指標(biāo)適用于急診情況下快速評(píng)估，但不能替代標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)方法。隨機(jī)血糖異常需進(jìn)一步通過(guò)空腹血糖或糖化血紅蛋白驗(yàn)證。

定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常，建議糖尿病患者每3-6個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白，每日監(jiān)測(cè)空腹和餐后血糖。保持均衡飲食控制碳水化合物攝入量，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性，遵醫(yī)囑使用降糖藥物并定期復(fù)查并發(fā)癥篩查。建立個(gè)人血糖監(jiān)測(cè)記錄，注意足部護(hù)理和眼部檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理高血糖或低血糖事件。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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