貧血患者可能出現(xiàn)心率加快的情況。貧血時(shí)血液攜氧能力下降,心臟代償性加快收縮以維持供氧,主要表現(xiàn)為活動后心悸、靜息狀態(tài)下心率增快等癥狀。
貧血導(dǎo)致心率加快的機(jī)制與機(jī)體缺氧代償反應(yīng)有關(guān)。當(dāng)血紅蛋白濃度降低時(shí),血液攜氧量減少,刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器,反射性引起交感神經(jīng)興奮。交感神經(jīng)張力增高促使竇房結(jié)自律性增強(qiáng),同時(shí)心肌收縮力增加,共同導(dǎo)致心率增快、心輸出量提升。這種代償反應(yīng)在輕度貧血時(shí)可能僅表現(xiàn)為活動后心率上升,中重度貧血患者在靜息狀態(tài)下即可出現(xiàn)持續(xù)性心動過速。
部分特殊類型貧血可能伴隨更顯著的心率變化。如急性失血性貧血因血容量驟減可引發(fā)明顯竇性心動過速,惡性貧血患者可能因維生素B12缺乏導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)異常而出現(xiàn)心律失常。妊娠期貧血、兒童缺鐵性貧血等特定人群的心率反應(yīng)可能更為敏感。長期未糾正的重度貧血可能進(jìn)展為貧血性心臟病,此時(shí)心率增快常合并心臟擴(kuò)大、心功能減退等表現(xiàn)。
貧血患者日常應(yīng)注意監(jiān)測靜息心率變化,避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食中增加動物肝臟、瘦肉、菠菜等富含鐵元素的食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。重度貧血或伴隨暈厥、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過血常規(guī)、鐵代謝等檢查明確貧血類型,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵制劑,或根據(jù)病因選擇葉酸片、維生素B12注射液等治療。定期復(fù)查血紅蛋白及心電圖,評估心臟代償狀態(tài)。
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