生殖器皰疹復(fù)發(fā)癥狀主要表現(xiàn)為會(huì)陰部簇集性小水皰、灼痛或瘙癢,可能伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大。生殖器皰疹由單純皰疹病毒2型感染引起,復(fù)發(fā)誘因包括免疫力下降、疲勞、應(yīng)激等。復(fù)發(fā)期癥狀通常較初發(fā)輕微,但具有傳染性。
復(fù)發(fā)時(shí)會(huì)在原發(fā)部位或鄰近區(qū)域出現(xiàn)直徑1-3毫米的透明水皰,基底皮膚發(fā)紅,多呈簇狀分布。水皰破潰后形成淺表潰瘍,7-10天可結(jié)痂自愈。此時(shí)病毒活躍度最高,需避免性接觸防止傳播。
發(fā)作前期常有局部刺痛、燒灼感或瘙癢等前驅(qū)癥狀,持續(xù)1-2天后出現(xiàn)皮損。疼痛程度因人而異,可能影響排尿或日?;顒?dòng)。冷敷可緩解不適,但需保持患處清潔干燥。
約半數(shù)患者復(fù)發(fā)時(shí)伴單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,觸痛明顯,直徑多小于2厘米,通常隨皮損消退而緩解。若持續(xù)腫大超過(guò)2周需排查其他感染。
少數(shù)免疫力低下者可能出現(xiàn)低熱、頭痛或肌肉酸痛等全身反應(yīng),多見(jiàn)于初發(fā)或年復(fù)發(fā)超過(guò)6次的患者。HIV感染者可能出現(xiàn)更廣泛的皮損。
部分復(fù)發(fā)僅表現(xiàn)為皮膚裂隙、紅斑或丘疹,易被誤診為真菌感染或過(guò)敏。女性宮頸復(fù)發(fā)常無(wú)癥狀,需通過(guò)病毒檢測(cè)確診。
復(fù)發(fā)期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免搔抓防止繼發(fā)感染。保持規(guī)律作息,減少應(yīng)激因素,適當(dāng)補(bǔ)充賴氨酸可能有助于降低復(fù)發(fā)頻率。頻繁復(fù)發(fā)者可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物進(jìn)行抑制治療,但需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。皮損完全愈合前禁止無(wú)保護(hù)性行為,配偶及性伴侶建議同步篩查。
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