生殖器皰疹復(fù)發(fā)癥狀主要表現(xiàn)為會(huì)陰部簇集性水皰、潰瘍伴灼痛或瘙癢,可能伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大。生殖器皰疹由單純皰疹病毒2型感染引起,復(fù)發(fā)與免疫力下降、疲勞、應(yīng)激等因素有關(guān)。
復(fù)發(fā)初期會(huì)陰部出現(xiàn)針尖至米粒大小的透明水皰,常呈簇狀分布,皰壁薄易破潰。水皰形成與病毒在神經(jīng)節(jié)內(nèi)激活后沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散至皮膚有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物局部涂抹,配合保持患處清潔干燥。
水皰破潰后形成淺表糜爛或潰瘍,表面可有淡黃色滲出液,伴明顯疼痛。此時(shí)需避免抓撓以防繼發(fā)感染,可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染,同時(shí)口服鹽酸伐昔洛韋片抑制病毒復(fù)制。
患處常有持續(xù)燒灼感或陣發(fā)性刺癢,尤其在排尿時(shí)癥狀加重。與病毒刺激局部神經(jīng)末梢及炎癥反應(yīng)相關(guān)。除抗病毒治療外,可冷敷緩解不適,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。
約半數(shù)患者復(fù)發(fā)時(shí)伴單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,觸痛明顯,質(zhì)地較硬。此為免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒的正常反應(yīng),通常隨病情緩解逐漸消退,無(wú)須特殊處理,但需與細(xì)菌性淋巴結(jié)炎鑒別。
部分患者在皮損出現(xiàn)前1-2天會(huì)有局部刺痛、麻木等前驅(qū)癥狀,或伴隨低熱、乏力等全身不適。此時(shí)及早服用泛昔洛韋膠囊可能縮短病程,建議記錄復(fù)發(fā)誘因以便后續(xù)預(yù)防。
生殖器皰疹復(fù)發(fā)期間應(yīng)避免性接觸,保證充足睡眠,減少辛辣刺激食物攝入。日??赏ㄟ^(guò)規(guī)律運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充賴氨酸及鋅元素增強(qiáng)免疫力。若每年復(fù)發(fā)超過(guò)6次或癥狀嚴(yán)重,需就醫(yī)評(píng)估長(zhǎng)期抑制治療方案。皮損完全愈合前注意個(gè)人物品單獨(dú)清洗消毒,防止病毒傳播。
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