月經(jīng)不正常是指月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量或伴隨癥狀等方面出現(xiàn)明顯偏離正常范圍的情況。正常的月經(jīng)周期通常為21至35天,經(jīng)期持續(xù)2至7天,經(jīng)量為20至80毫升。月經(jīng)不正??赡苡删駢毫Α⑺幬镉绊?、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
月經(jīng)周期異常包括周期縮短或延長(zhǎng)。周期縮短指月經(jīng)來(lái)潮間隔少于21天,可能與精神緊張、過(guò)度勞累有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)。周期延長(zhǎng)指間隔超過(guò)35天,常見于多囊卵巢綜合征患者,這類患者可能伴有肥胖或多毛癥狀。改善措施包括規(guī)律作息、減輕壓力,若由疾病引起需遵醫(yī)囑使用藥物如地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調(diào)節(jié)周期。
經(jīng)期異常表現(xiàn)為經(jīng)期天數(shù)過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)。經(jīng)期過(guò)短不足2天可能與子宮內(nèi)膜受損有關(guān),經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)超過(guò)7天需警惕子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉,常伴隨經(jīng)量增多。日常應(yīng)注意避免生冷飲食,適當(dāng)熱敷腹部。若因病理因素導(dǎo)致,需就醫(yī)檢查,可能使用氨甲環(huán)酸片止血或通過(guò)宮腔鏡手術(shù)切除息肉。
經(jīng)量異常指經(jīng)量少于20毫升或超過(guò)80毫升。經(jīng)量過(guò)少可能與營(yíng)養(yǎng)不良或甲狀腺功能減退相關(guān),患者易疲勞怕冷。經(jīng)量過(guò)多常見于子宮腺肌癥,伴有痛經(jīng)加重。建議均衡飲食補(bǔ)充鐵質(zhì),如攝入紅肉或菠菜。藥物治療可選用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能,或布洛芬緩釋膠囊緩解痛經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需考慮子宮內(nèi)膜切除手術(shù)。
閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)指年滿16歲無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,可能與遺傳因素如特納綜合征有關(guān)。繼發(fā)性閉經(jīng)為原有月經(jīng)停止6個(gè)月以上,常見于高催乳素血癥,伴有泌乳現(xiàn)象。需通過(guò)婦科檢查明確原因,生活方式上避免過(guò)度減肥,藥物干預(yù)可使用溴隱亭片降低催乳素,或雌激素序貫療法建立人工周期。
月經(jīng)期伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、頭痛或情緒波動(dòng)屬異常表現(xiàn)。重度痛經(jīng)可能提示子宮內(nèi)膜異位癥,疼痛放射至腰骶部。情緒波動(dòng)劇烈需排查經(jīng)前煩躁障礙,影響日常生活。護(hù)理方法包括經(jīng)期保暖、飲用姜茶溫經(jīng)散寒。藥物治療可應(yīng)用屈螺酮炔雌醇片抑制排卵,或黛力新片緩解焦慮情緒,必要時(shí)進(jìn)行腹腔鏡探查確診病因。
月經(jīng)不正常者日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng),經(jīng)期注意腹部保暖,飲食上減少生冷辛辣刺激,多攝入富含維生素B6的食物如香蕉或堅(jiān)果。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就診婦科,通過(guò)超聲檢查或性激素六項(xiàng)檢測(cè)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行個(gè)性化治療,切勿自行用藥掩蓋病情。
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