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粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎如何治療

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粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎可通過(guò)物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手法松解和手術(shù)治療等方式改善。粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎可能與肩部外傷、糖尿病、甲狀腺疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、物理治療

早期可通過(guò)熱敷或超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。漸進(jìn)式肩關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，需在康復(fù)師指導(dǎo)下每日重復(fù)進(jìn)行。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。藥物需配合護(hù)胃藥如奧美拉唑腸溶膠囊使用，避免長(zhǎng)期用藥。

3、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射，常用藥物為復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因注射液。注射后需保持肩部制動(dòng)24小時(shí)，每月不超過(guò)3次。

4、手法松解

麻醉下手法松解適用于病程6個(gè)月以上且保守治療無(wú)效者。醫(yī)生在全身麻醉狀態(tài)下通過(guò)特定手法分離粘連組織，術(shù)后需立即開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防再粘連。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)適用于重度病例，通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)切除增厚關(guān)節(jié)囊。術(shù)后第2天即開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)，2周后轉(zhuǎn)為主動(dòng)訓(xùn)練，多數(shù)患者3-6個(gè)月可恢復(fù)基本功能。

日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患側(cè)手臂，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢保持功能位。建議每周進(jìn)行3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳改善全身血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，可適量食用深海魚(yú)、乳制品等?？祻?fù)期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度，切忌自行中斷治療或過(guò)度活動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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