牙齒有齲齒可通過窩溝封閉、復合樹脂直接粘接修復、嵌體修復、高嵌體修復、全冠修復等方式治療。齲齒主要是由口腔內(nèi)致齲細菌、食物中的糖類、牙齒自身結(jié)構(gòu)等因素共同作用引起。
窩溝封閉是指在不損傷牙齒組織的前提下,使用流動性樹脂或玻璃離子等材料封閉磨牙表面的深窩溝,形成一層保護性屏障。這項技術(shù)主要適用于兒童和青少年新萌出的、窩溝較深且尚未發(fā)生齲壞的磨牙,可以有效隔絕細菌和食物殘渣進入窩溝,從而預防齲齒的發(fā)生。對于成年人的深窩溝,若未發(fā)生齲壞,也可考慮進行預防性封閉。操作過程通常無痛,無須磨除牙體組織,是一種有效的預防措施。
復合樹脂直接粘接修復是目前應(yīng)用最廣泛的齲齒治療方法,適用于前牙和后牙的小到中等范圍的齲洞修復。治療時,牙醫(yī)會使用專業(yè)器械去除被細菌腐蝕的、已經(jīng)變軟的齲壞牙體組織,然后對牙面進行酸蝕、涂布粘結(jié)劑,再將與牙齒顏色相近的復合樹脂材料分層填入窩洞,并用特定波長的光照使其固化成型,最后進行拋光。這種方法能夠較好地恢復牙齒的形態(tài)和功能,且美觀度高,但對醫(yī)生的操作技術(shù)要求較高。
嵌體修復是一種間接修復方法,適用于牙體缺損范圍較大,但剩余牙體組織尚有足夠強度支持修復體的情況。治療過程分為兩步:首先在口內(nèi)去除齲壞組織并制備出特定的洞型,然后取模型或進行口內(nèi)掃描,由技師在模型上制作出與洞型完全吻合的修復體。嵌體材料通常選用強度高、美觀性好的陶瓷或高強度樹脂,制作完成后由醫(yī)生用專用粘接劑粘固到牙齒上。嵌體修復的邊緣密合性更好,能更精確地恢復牙齒的鄰接關(guān)系和咬合功能。
高嵌體修復可以看作是嵌體修復的擴展形式,其修復體覆蓋了牙齒的一個或多個牙尖。當齲壞范圍更廣,涉及牙尖,但牙根狀況良好時,可考慮此方法。高嵌體能更好地保護剩余的薄弱牙體組織,提供更強的抗力形,防止牙齒因受力而劈裂。其制作和粘接流程與嵌體類似,但對牙齒的預備和修復體的設(shè)計有更高要求,以確保長期的穩(wěn)定性和功能。
全冠修復是指制作一個牙套,將牙齒的整個牙冠部分包裹起來。當牙齒因大面積齲壞導致牙體組織嚴重缺損,剩余的牙體組織薄弱,無法通過嵌體或高嵌體提供足夠支撐時,需要進行全冠修復。在修復前,通常需要對患牙進行徹底的根管治療以消除感染。全冠的材料選擇多樣,包括金屬烤瓷冠、全瓷冠等,其中全瓷冠因其優(yōu)良的生物相容性和卓越的美學效果而被廣泛應(yīng)用。全冠能夠最大程度地恢復牙齒的形態(tài)、美觀和咀嚼功能,并保護經(jīng)過治療的牙根。
發(fā)現(xiàn)齲齒后,除了接受規(guī)范的口腔治療,日常維護至關(guān)重要。應(yīng)堅持每天至少使用含氟牙膏刷牙兩次,每次不少于兩分鐘,并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面,以有效清除牙菌斑。飲食習慣上也需做出調(diào)整,減少攝入高糖分的食物和飲料,尤其是碳酸飲料,進食后及時漱口。定期進行口腔健康檢查,建議每半年到一年潔牙一次,并由專業(yè)牙醫(yī)評估齲病風險,必要時可局部涂氟以增強牙齒的抗齲能力。對于兒童,家長應(yīng)幫助和監(jiān)督其建立良好的口腔衛(wèi)生習慣。及時處理早期的齲齒,可以避免病變深入發(fā)展累及牙髓,導致更復雜的治療和更高的費用。
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