急性壞死性胰腺炎的癥狀主要有劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、休克等。急性壞死性胰腺炎是胰腺組織壞死并伴隨炎癥反應(yīng)的嚴(yán)重疾病,需立即就醫(yī)。
急性壞死性胰腺炎患者通常會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性上腹部劇痛,疼痛可能向背部放射。腹痛常突然發(fā)作,程度劇烈,彎腰或蜷曲體位可能稍緩解。這種疼痛與胰腺組織壞死、胰酶外滲刺激腹膜后神經(jīng)叢有關(guān)?;颊呖赡馨殡S面色蒼白、出汗等表現(xiàn)。
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐,嘔吐物可能含有膽汁。這是由于胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢,以及腸道蠕動(dòng)功能紊亂所致。嘔吐后腹痛通常不能緩解,這與普通胃腸炎不同。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂。
患者常出現(xiàn)38-39℃的中度發(fā)熱,少數(shù)可能出現(xiàn)高熱。發(fā)熱主要與胰腺組織壞死釋放炎癥介質(zhì)、繼發(fā)感染有關(guān)。若體溫超過(guò)39℃或持續(xù)不退,提示可能存在胰腺膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
由于胰腺炎癥導(dǎo)致腸麻痹,患者會(huì)出現(xiàn)明顯腹脹,腸鳴音減弱或消失。腹部觸診可能有肌緊張、壓痛和反跳痛。嚴(yán)重腹脹可能影響呼吸功能,出現(xiàn)呼吸困難。
重癥患者可能出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。這與大量炎癥介質(zhì)釋放、血管通透性增加、有效循環(huán)血量不足有關(guān)。休克是病情危重的標(biāo)志,需緊急搶救。
急性壞死性胰腺炎患者應(yīng)絕對(duì)禁食,避免刺激胰腺分泌。治療期間需嚴(yán)格臥床休息,監(jiān)測(cè)生命體征?;謴?fù)期應(yīng)遵循低脂飲食,逐步過(guò)渡到正常飲食。避免暴飲暴食和飲酒,定期復(fù)查胰腺功能。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),防止病情反復(fù)或加重。
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