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洗胃的指征和禁忌癥

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洗胃的指征包括口服毒物6小時內(nèi)、無禁忌癥的急性中毒患者,禁忌癥主要有腐蝕性毒物中毒、食管靜脈曲張等。洗胃是清除胃內(nèi)毒物的緊急處理措施,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥與風(fēng)險。

洗胃適用于口服毒物后6小時內(nèi)且毒物尚未完全吸收的情況,常見于農(nóng)藥、藥物過量等急性中毒。對于意識清醒且配合的患者效果更佳,但需注意保護(hù)氣道防止誤吸。若毒物為脂溶性或已進(jìn)入腸道,洗胃效果有限。腐蝕性毒物如強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒時,洗胃可能導(dǎo)致消化道穿孔,屬于絕對禁忌。食管靜脈曲張、近期消化道手術(shù)、嚴(yán)重心肺功能不全者同樣禁止洗胃,以免誘發(fā)大出血或循環(huán)衰竭。操作前需評估患者生命體征,必要時先行氣管插管。洗胃液多選用溫水或生理鹽水,總量通常不超過10升,直至洗出液澄清。洗胃后應(yīng)監(jiān)測電解質(zhì)平衡,并聯(lián)合活性炭吸附等其他解毒措施。

洗胃后需禁食4-6小時觀察有無腹痛、嘔血等并發(fā)癥,逐漸過渡至流質(zhì)飲食。保持靜脈通路維持水電解質(zhì)平衡,記錄尿量及生命體征變化。中毒患者應(yīng)留院觀察至少24小時,警惕毒物再吸收導(dǎo)致的遲發(fā)癥狀。日常需妥善存放藥品及化學(xué)品,避免兒童誤服,發(fā)生疑似中毒事件立即攜帶毒物包裝就醫(yī)。對于慢性中毒或不明原因中毒者,建議完善毒物篩查以指導(dǎo)后續(xù)治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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