化療禁忌癥主要包括嚴重骨髓抑制、嚴重肝腎功能不全、活動性感染未控制、妊娠期及對化療藥物過敏等情況?；熓悄[瘤治療的重要手段，但需嚴格評估患者身體狀況，確保治療安全有效。
1. 嚴重骨髓抑制
化療藥物可能抑制骨髓造血功能，導致白細胞、血小板或紅細胞顯著降低。當患者基線血常規(guī)顯示白細胞低于3×10?/L、血小板低于50×10?/L或血紅蛋白低于60g/L時，通常需暫緩化療。這類患者可表現(xiàn)為反復感染、自發(fā)性出血或嚴重貧血，需先通過粒細胞集落刺激因子注射液、重組人血小板生成素等藥物改善骨髓功能。
2. 嚴重肝腎功能不全
多數(shù)化療藥物經(jīng)肝臟代謝或腎臟排泄。當患者出現(xiàn)肝功能異常如轉(zhuǎn)氨酶超過正常值5倍，或腎功能不全如肌酐清除率低于30ml/min時，藥物代謝障礙可能導致毒性蓄積。臨床可見黃疸、腹水、少尿等癥狀，需先進行保肝治療如注射用還原型谷胱甘肽，或腎臟替代治療。
3. 活動性感染未控制
化療會進一步削弱免疫功能，存在未控制的細菌、病毒或真菌感染時，可能引發(fā)感染擴散甚至膿毒血癥。常見表現(xiàn)包括持續(xù)高熱、肺部浸潤影、血流感染等。需先使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、伏立康唑片等抗感染藥物控制原發(fā)感染灶。
4. 妊娠期
化療藥物具有致畸性，妊娠早期接觸可能導致胎兒器官發(fā)育異常，中晚期可能引起生長受限或死胎。確診妊娠的腫瘤患者需與產(chǎn)科醫(yī)生共同評估，必要時推遲化療至分娩后，或選擇終止妊娠。哺乳期婦女也需暫停母乳喂養(yǎng)。
5. 化療藥物過敏
對特定化療藥物如紫杉醇注射液、奧沙利鉑注射液等出現(xiàn)嚴重過敏反應者，表現(xiàn)為速發(fā)型蕁麻疹、喉頭水腫或過敏性休克。這類患者需更換化療方案，或通過預處理用藥如地塞米松磷酸鈉注射液、苯海拉明注射液降低過敏風險。
化療前需全面評估患者心肺功能、營養(yǎng)狀態(tài)及合并癥，存在嚴重心功能不全、近期心肌梗死、惡病質(zhì)等情況也需謹慎決策。治療期間應密切監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及電解質(zhì)，出現(xiàn)Ⅳ級不良反應需立即停藥?；颊邞３指叩鞍罪嬍橙玺~肉蛋奶，適量補充維生素B族和鐵劑，避免去人群密集場所。任何發(fā)熱、出血傾向或嚴重乏力都需及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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常見的致癌物理因素
癌癥是比較常見的惡性腫瘤疾病，患病后對身體健康影響很大，在平時要了解癌癥的起因，這樣才能及時進行預防，癌癥的起因有內(nèi)因和外因，外因有化學、物理、生物等因素，有病毒、寄生蟲、熱輻射、環(huán)境污染等，內(nèi)因有遺傳因素，或者是身體激素、免疫等。
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老是嘔氣會是癌癥嗎
導致大家經(jīng)常性出現(xiàn)嘔氣癥狀的原因有很多，不一定是癌癥所導致的，也有可能是其他的原因，比如說脾胃虛弱、以及慢性腸胃疾病等，所以大家一定要做腸鏡和胃鏡等一系列檢查才能夠確定自己出現(xiàn)嘔氣的具體病因。
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化療后體重下降的原因
化療后體重下降主要與藥物副作用、營養(yǎng)攝入不足、代謝異常、消化吸收障礙及心理因素有關?；熕幬锟赡芤饜盒膰I吐、食欲減退、黏膜損傷等反應，導致營養(yǎng)攝入減少；同時腫瘤本身及治療會加速機體分解代謝，增加能量消耗；部分患者還會出現(xiàn)腹瀉、吸收不良等消化道癥狀。此外，焦慮抑郁情緒也可能進一步抑制食欲。
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化療picc插管多少錢
化療PICC插管一般需要2000-5000元，具體費用可能與導管材質(zhì)、醫(yī)療機構(gòu)定價、地區(qū)經(jīng)濟水平等因素有關。
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糖鏈抗原ca199偏高是什么原因
糖鏈抗原CA199偏高可能與胰腺炎、膽道疾病、消化道腫瘤、卵巢囊腫、胃腸功能紊亂等因素有關。CA199是一種腫瘤標志物，但升高不一定代表患有腫瘤，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。1、胰腺炎急性或慢性胰腺炎可能導致CA199升高。...
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癌癥晚期嘔吐是什么征兆
首先要分清楚晚期癌癥長在什么部位，一般而言，長在消化系統(tǒng)的癌癥，如肝癌、膽囊癌、胃癌，甚至包括結(jié)腸癌、小腸癌等等，尤其是食管癌、胃癌這種上消化道系統(tǒng)的癌癥，很早就會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，這種情況根本就不是癌癥晚期的征兆。但是除了胃和食管以外，其他部位的癌癥出現(xiàn)了惡心、吐的情況，排除精神因素影響的情況及排除藥物性影響的情況，出現(xiàn)了嘔吐的情況往往可能是到了晚期或者中晚期。另外就是像中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一些惡性腫瘤，往往很早的時候也會出現(xiàn)嘔吐的情況。因此，癌癥的病人出現(xiàn)嘔吐的時候，并不能完全說明癌癥已經(jīng)到了晚期，到了不可救藥的地步了，要根據(jù)具體情況具體分析。語音時長 01:28101164次收聽 2021-07-09 -
鼻孔癢就是不是癌癥
首先，鼻孔癢一般就是鼻子的黏膜受到了某種因素的刺激，這種刺激就會引起鼻子發(fā)癢，出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕，這種情況多數(shù)見于一些過敏性疾病，像花粉癥，像春天春暖花開的時候，或者是秋天的時候?？傊諝庵谐霈F(xiàn)花粉的時候，有些人對花粉過敏，就會出現(xiàn)鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕、流眼淚?？傊?，是一種過敏性的疾病，腫瘤，尤其是鼻咽部的腫瘤，會出現(xiàn)鼻塞，一般不會出現(xiàn)鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕這種情況，一般這種情況是不會出現(xiàn)的。當然了，如果說過敏性鼻炎合并了腫瘤，這種情況也會出現(xiàn)鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕，這是兩種疾病同時存在的情況。還有一種情況就是，腫瘤本身引起來身體的免疫機能紊亂，也可能更容易出現(xiàn)過敏性的鼻炎。語音時長 01:3385387次收聽 2021-07-09 -
癌胚抗原5.85正常嗎
癌胚抗原一般情況下在5以下，5.85比正常值稍微高一點，是正常的高線。從數(shù)值的絕對性來說，是不正常的數(shù)值。5.85的數(shù)值多見于身體的慢性的炎癥性疾病，一些風濕免疫性疾病也可能會出現(xiàn)癌胚抗原稍微高一點的情況。在慢性炎癥性疾病當中，多見于消化系統(tǒng)的慢性炎癥性疾病。另外，像呼吸系統(tǒng)的慢性炎癥，慢性支氣管炎，婦科的盆腔炎，還有風濕免疫性疾病，往往癌胚抗原會稍微高一點。像5.85的情況，首先還是考慮身體的慢性疾病。如果患者有癌癥家族史或不良生活習慣，建議再做一次全面的身體檢查。96556次播放 2021-05-10
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腹部彩超能查出腫瘤嗎
腹部的彩超主要是檢查實心臟器的占位性病變。實心臟器就指的像肝臟、像胰腺、像脾臟、像腎臟這種比較實體的臟器。如果這種臟器上有占位性的病變，彩超有可能會發(fā)現(xiàn)。但是這種占位性病變的直徑，一定要超出B超的分辨率。如果說腫瘤比較早期，比較小，那么彩超可能就發(fā)現(xiàn)不了，要看腹腔里邊的實體臟器的這種腫瘤的大小來判斷。另外腹腔內(nèi)除了實心的這種器官以外，還有一些空腔的器官，像胃、十二指腸、像結(jié)腸、小腸這種空心的，這種空腔臟器的腫瘤，B超是發(fā)現(xiàn)不了的，或者很難發(fā)現(xiàn)的。100140次播放 2021-05-10
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靜脈化療是怎么回事
化療是一個治療腫瘤的主要手段，應用一些細胞毒性的藥物來治療腫瘤。給藥方式有很多種，比如說可以有口服的藥物，也可以有胸腹腔的給藥。靜脈就是把藥物通過靜脈的輸注，來達到一個全身的播散，也是化療的一種主要治療手段，大多數(shù)在化療方案當中，都會明確標識藥物是靜脈應用、胸腹腔應用還是口服，每種藥有特定的用藥方式，比如一些藥物，只能是靜脈而無法口服。所以說藥物的靜脈化療，指的是應用一些細胞毒性的化療藥物進行靜脈輸注，以達到治療的手段。語音時長 01:1255111次收聽 2020-05-29 -
紫杉醇化療需要的周期
紫杉醇是抗瘤譜很廣的化療藥物，主要作用在微管蛋白。這類的藥物實際上化療周期要結(jié)合化療方案，以及這一整套的化療計劃來決定，比如說一個晚期的患者，他的化療周期很可能不確定，因為要看化療的有效性來判斷，也要看毒副作用的耐受性，甚至于還有患者的接受程度和經(jīng)濟程度，來決定他的化療周期數(shù)。而往往在輔助治療當中，結(jié)合著臨床證據(jù)，化療周期數(shù)有明確規(guī)定，只要看患者的病理類型、分期以及術后的一些相應的表現(xiàn)，綜合判斷來決定輔助治療應用的方案，在詢證上是一套什么樣的方案，來決定化療有多少個周期數(shù)。語音時長 01:1655026次收聽 2020-05-29 -
如何應對化療期間貧血
化療期間貧血可以通過調(diào)整化療劑量、輸血、補鐵、用EPO這類的藥物進行治療。血色素降低到一定的值，可以判定患者是貧血，結(jié)合病因，由癌性、骨髓抑制、還是其他因素，進行相應治療。貧血是骨髓抑制的表現(xiàn)。化療期間，貧血考慮是化療藥物所導致骨髓抑制的表現(xiàn)。腫瘤患者對于癌性貧血比較常見，還有是營養(yǎng)性貧血，消化道腫瘤患者有時由于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，有了問題，也會出現(xiàn)缺鐵貧還有其他類型的貧血。骨髓抑制的患者，調(diào)整化療劑量；嚴重的貧血有輸血；還有對于營養(yǎng)性的貧血，特別是缺鐵貧血，會補鐵，也能得到很好的效果。對于癌性貧血，一方面是對癥治療，一方面也對于符合適應癥患者，用EPO這類的藥物。所以不同病因、不同分析，有不同治療。語音時長 01:4852015次收聽 2020-05-29 -
什么是化療指數(shù)
化療指數(shù)是評價藥物安全性的一個專業(yè)指標，經(jīng)常用CI兩個字母來代表，一般是指在動物實驗當中，半數(shù)致死量與半數(shù)有效劑量之間的比值，這個比值越大，代表著用藥的劑量安全性越好，但是單純一個指標并不能夠決定藥物是否真正的在病人身上應用安全。比如一些過敏性反應、其他的毒性等也會造成嚴重的不良反應，導致生命危險。結(jié)合患者狀態(tài)，以及相應的肝腎功能狀態(tài)，以及醫(yī)生的綜合評價，使用合理安全的劑量，才能真正達到安全用藥。60350次播放 2020-05-29
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肺癌檢查方法
肺癌的檢查方法目前最常見的是影像學的隨訪，也就是CT的隨訪。CT隨訪是患者在體檢或者門診進行低劑量平掃以后，對于一些高危人群如果沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，則需要每年進行的低劑量胸部CT體檢；如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，要觀察結(jié)節(jié)的大小和分類，根據(jù)不同結(jié)節(jié)大小的情況，有不同的處理方法。如果通過隨訪不能確診，可以進行進一步的檢查，包括支氣管鏡的活檢或者CT引導下的穿刺活檢；其次，還可以進行增強CT檢查；還有一種腫瘤標記物的檢查方法，通過腫瘤標記物的檢查，可以提示肺癌的發(fā)生。64590次播放 2019-05-24
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國內(nèi)放療的規(guī)模
國內(nèi)的放療水平、放療規(guī)模、放療流程的精細化、放療設備的數(shù)量等，與西方一些發(fā)達國家，如美國存在比較大的差距。主要差距體現(xiàn)在：一、設備的數(shù)量差距較大，且放療過程的質(zhì)控、保障的流程精細化程度不高；二、患者的隨訪完成較差，大數(shù)據(jù)的收集不夠嚴謹、完整、規(guī)范，不能形成完善的數(shù)據(jù)庫；三、科研能力、臨床科研能力的投入，與發(fā)達國家差距最為明顯。所以，在臨床科研的投入、流程的質(zhì)控保障、全程管控要求的規(guī)范，包括每臺機器需要的人數(shù)、物理師、劑師等一些嚴格的配置達不到美國的要求。60016次播放 2019-04-18
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