腦供血不足可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦供血不足通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、頸椎病、心臟疾病、血液黏稠度增高等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
戒煙限酒有助于減少血管內(nèi)皮損傷，每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。低鹽低脂飲食需限制每日鈉攝入低于5克，增加深海魚類攝入頻率至每周2-3次。保持7-8小時(shí)規(guī)律睡眠能改善腦細(xì)胞代謝，午間20分鐘小憩可緩解午后腦疲勞。
2、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓患者應(yīng)將血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白需控制在7%以內(nèi)。高脂血癥患者低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于2.6毫摩爾每升，定期監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈超聲評(píng)估斑塊變化。體重指數(shù)超重者需通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)減至24以下，合并睡眠呼吸暫停需持續(xù)正壓通氣治療。
3、藥物治療
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可抑制血栓素A2合成，氯吡格雷片能阻斷ADP受體。改善微循環(huán)的丁苯酞軟膠囊可增加腦血流灌注，尼莫地平片能選擇性擴(kuò)張腦血管。調(diào)脂藥物阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊，普羅布考片能降低氧化應(yīng)激損傷。
4、手術(shù)治療
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于狹窄超過(guò)70%的無(wú)癥狀患者，術(shù)前需進(jìn)行腦血管儲(chǔ)備功能評(píng)估。血管內(nèi)支架成形術(shù)可用于顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄病變，術(shù)后需雙聯(lián)抗血小板治療3-6個(gè)月。嚴(yán)重顱外血管閉塞患者可考慮顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈搭橋術(shù)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
認(rèn)知訓(xùn)練包括記憶卡片練習(xí)和計(jì)算能力鍛煉，每周3次每次30分鐘。平衡訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移練習(xí)，配合虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)效果更佳。語(yǔ)言障礙者應(yīng)進(jìn)行構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，結(jié)合旋律語(yǔ)調(diào)療法改善表達(dá)功能。
腦供血不足患者日常需保持飲食清淡，多食用富含花青素的藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等食物，避免突然體位改變誘發(fā)眩暈。建議每周進(jìn)行3次以上有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%強(qiáng)度為宜。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)，每6-12個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、視物模糊或肢體無(wú)力時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。冬季注意頭部保暖，沐浴水溫不宜超過(guò)40攝氏度，晨起后先臥床活動(dòng)四肢再緩慢起身。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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