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股骨壞死有什么癥狀嗎

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股骨壞死早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)髖部疼痛、活動(dòng)受限、跛行等癥狀。股骨壞死主要由外傷、長(zhǎng)期使用激素、酗酒等因素引起,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

1、髖部疼痛

早期表現(xiàn)為間歇性鈍痛,多位于腹股溝區(qū)或臀部,負(fù)重活動(dòng)后加重。疼痛可能向大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)放射,休息后可緩解。隨著壞死范圍擴(kuò)大,疼痛會(huì)逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性,夜間也可能出現(xiàn)靜息痛。

2、活動(dòng)受限

髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度逐漸下降,早期以內(nèi)旋和外展受限為主?;颊呖赡艹霈F(xiàn)穿襪、系鞋帶困難,后期可發(fā)展為關(guān)節(jié)僵硬。部分患者會(huì)因疼痛主動(dòng)限制關(guān)節(jié)活動(dòng),導(dǎo)致肌肉萎縮。

3、跛行

由于疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙,患者常出現(xiàn)避痛性跛行。行走時(shí)患肢支撐期縮短,步態(tài)不對(duì)稱。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)下肢短縮畸形,導(dǎo)致骨盆傾斜和代償性脊柱側(cè)彎。

4、關(guān)節(jié)彈響

股骨頭塌陷后,關(guān)節(jié)面不平整可能導(dǎo)致機(jī)械性癥狀?;顒?dòng)髖關(guān)節(jié)時(shí)可聞及彈響或摩擦感,伴有疼痛加重。這種癥狀多出現(xiàn)在疾病中晚期,提示關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)已發(fā)生破壞。

5、肌肉萎縮

長(zhǎng)期活動(dòng)減少會(huì)導(dǎo)致患側(cè)臀部及大腿肌肉萎縮,表現(xiàn)為肢體周徑較健側(cè)縮小。股四頭肌和臀肌力量減弱會(huì)進(jìn)一步影響行走功能,形成惡性循環(huán)。

確診股骨壞死后應(yīng)避免患肢負(fù)重,可使用拐杖或助行器分擔(dān)壓力。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),戒煙限酒以改善局部血供。適當(dāng)進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng),有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物。定期復(fù)查影像學(xué)檢查,根據(jù)病情進(jìn)展選擇保守治療或手術(shù)治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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