檢查腎功能主要通過血液檢測、尿液檢測、影像學檢查、腎小球濾過率評估及特殊功能試驗五種方式綜合評估。
1、血液檢測
血肌酐和尿素氮是評估腎功能的常規(guī)指標。血肌酐水平升高可能提示腎小球濾過功能下降，尿素氮受飲食和脫水影響較大，需結(jié)合其他指標分析。部分醫(yī)院會同步檢測胱抑素C，其敏感性優(yōu)于肌酐。
2、尿液檢測
尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常，24小時尿蛋白定量能準確評估蛋白質(zhì)流失程度。尿微量白蛋白檢測對早期腎損傷篩查尤為重要，糖尿病腎病患者需定期監(jiān)測。
3、影像學檢查
腎臟超聲可觀察腎臟形態(tài)、大小及血流情況，對腎結(jié)石、囊腫等結(jié)構(gòu)異常有診斷價值。CT或MRI適用于腫瘤、血管病變等復(fù)雜情況的評估，需配合造影劑使用時需提前評估腎功能。
4、腎小球濾過率
通過血肌酐值結(jié)合年齡、性別、體重等參數(shù)計算eGFR，能更準確反映腎功能分期。慢性腎臟病按eGFR分為1-5期，低于60ml/min/1.73m2持續(xù)3個月可確診慢性腎病。
5、特殊功能試驗
腎小管功能檢測包括尿濃縮稀釋試驗、尿β2微球蛋白測定等。放射性核素腎圖可動態(tài)觀察腎臟血流灌注和排泄功能，適用于移植腎監(jiān)測或尿路梗阻評估。
腎功能檢查前需避免劇烈運動和高蛋白飲食，長期服用腎毒性藥物者應(yīng)提前告知醫(yī)生。日常建議控制血壓血糖、限制鹽分攝入、保持適量飲水，慢性腎病患者需每3-6個月復(fù)查腎功能指標。若出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿或下肢水腫等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免使用非甾體抗炎藥等可能加重腎損傷的藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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