雙側(cè)上頜竇炎癥是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可有效控制,少數(shù)可能引發(fā)并發(fā)癥需警惕。
上頜竇炎癥主要表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、面部脹痛或頭痛,癥狀較輕時(shí)可通過鼻腔沖洗、局部熱敷緩解。急性期遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫,配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制細(xì)菌感染,通常1-2周癥狀改善。慢性患者可選用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,輔以生理鹽水霧化吸入保持鼻腔濕潤。多數(shù)患者經(jīng)上述治療預(yù)后良好,日常注意保暖防感冒即可。
若出現(xiàn)持續(xù)高熱、視力模糊或劇烈頭痛,可能提示炎癥擴(kuò)散引發(fā)眶周蜂窩織炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。影像學(xué)顯示竇腔積液超過10毫米或伴有骨質(zhì)破壞時(shí),需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)引流。糖尿病患者、免疫功能低下者及長期未規(guī)范治療人群更易進(jìn)展為重癥,可能遺留嗅覺減退或慢性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作。
建議保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸粉塵等刺激物,擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行。急性發(fā)作期每日飲水量不少于1500毫升,飲食宜清淡并增加維生素C的柑橘類水果攝入。若癥狀持續(xù)超過10天或伴隨耳悶、牙齒疼痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)查鼻竇CT評估病情進(jìn)展。
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