雙側(cè)上頜竇炎癥是指雙側(cè)上頜竇黏膜發(fā)生的炎性病變,可能由感染、過(guò)敏或結(jié)構(gòu)異常等因素引起,通常表現(xiàn)為鼻塞、面部脹痛等癥狀。
上頜竇是位于上頜骨內(nèi)的鼻竇之一,雙側(cè)同時(shí)發(fā)炎時(shí)稱(chēng)為雙側(cè)上頜竇炎癥。急性炎癥多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致,常見(jiàn)癥狀包括鼻腔膿性分泌物、嗅覺(jué)減退、頭痛等。慢性炎癥可能由急性炎癥遷延不愈、牙源性感染或過(guò)敏反應(yīng)引起,癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且易反復(fù)發(fā)作。部分患者伴隨發(fā)熱、咳嗽等全身癥狀,嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)眶周蜂窩織炎或顱內(nèi)感染。鼻內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)中鼻道膿性分泌物,CT檢查能明確顯示竇腔黏膜增厚或液平面。
過(guò)敏性因素引起的炎癥以鼻癢、陣發(fā)性噴嚏為主,黏膜呈蒼白水腫改變。解剖結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大等可導(dǎo)致竇口阻塞,增加炎癥發(fā)生概率。長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等環(huán)境刺激也可能誘發(fā)黏膜慢性炎癥。特殊情況下,真菌感染或腫瘤性疾病也可能表現(xiàn)為類(lèi)似癥狀,需通過(guò)病理檢查鑒別。
建議保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗有助于減輕癥狀。避免接觸過(guò)敏原及刺激性氣體,室內(nèi)保持適宜濕度。急性期需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等,配合鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑。慢性炎癥患者可嘗試鼻腔負(fù)壓置換治療,合并息肉或結(jié)構(gòu)異常者可能需要功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。日常注意增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視力改變應(yīng)及時(shí)就診。
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