扁桃體腫大臨床分為三度分級,主要依據(jù)扁桃體占據(jù)咽腔的空間比例進(jìn)行劃分。
一度腫大指扁桃體體積增大但未超過腭咽弓范圍,表現(xiàn)為輕度充血或無明顯癥狀。二度腫大時扁桃體體積超過腭咽弓但未達(dá)中線位置,可能伴隨咽痛、吞咽困難等表現(xiàn)。三度腫大屬于最嚴(yán)重程度,兩側(cè)扁桃體在中線處接觸或重疊,常導(dǎo)致呼吸不暢、睡眠打鼾甚至阻塞性睡眠呼吸暫停。
兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育特點更易出現(xiàn)二至三度腫大,成人則以一度為主。長期三度腫大可能引發(fā)慢性缺氧、頜面發(fā)育異常等并發(fā)癥。急性化膿性扁桃體炎多為細(xì)菌感染導(dǎo)致的一過性腫大,而慢性扁桃體炎常見持續(xù)性的二度以上腫大。部分過敏體質(zhì)患者可能出現(xiàn)反復(fù)性扁桃體水腫,但不屬于真正的病理性腫大分級范疇。
對于反復(fù)發(fā)作的扁桃體腫大,建議保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次,避免辛辣刺激性食物。適度增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子等攝入,有助于增強黏膜抵抗力。睡眠時采取側(cè)臥位可緩解三度腫大引起的呼吸不暢。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、吞咽障礙或夜間憋醒等情況,應(yīng)及時至耳鼻喉科就診評估是否需要手術(shù)治療。日常需注意預(yù)防上呼吸道感染,寒冷季節(jié)外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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