扁桃體腫大一般分為三度，主要依據(jù)扁桃體占據(jù)咽腔的空間比例進(jìn)行劃分。
1、一度腫大
一度腫大指扁桃體體積增大但未超過(guò)腭咽弓范圍。此時(shí)扁桃體可能呈現(xiàn)輕度充血或表面光滑，患者通常無(wú)明顯吞咽困難，偶有咽部異物感或干癢癥狀。常見于急性上呼吸道感染初期或慢性扁桃體炎穩(wěn)定期?？赏ㄟ^(guò)溫鹽水漱口、增加飲水量緩解癥狀，若伴隨細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素。
2、二度腫大
二度腫大表現(xiàn)為扁桃體體積超過(guò)腭咽弓但未達(dá)到中線位置。扁桃體表面可能出現(xiàn)隱窩分泌物或白色膜狀物，患者常有吞咽疼痛、夜間打鼾等癥狀。多由鏈球菌感染、EB病毒感染等引起，可能伴隨發(fā)熱或頜下淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)明確病原體，可選用蒲地藍(lán)消炎口服液、利巴韋林氣霧劑等藥物，必要時(shí)聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑改善氣道通氣。
3、三度腫大
三度腫大時(shí)扁桃體在中線處相互接觸，嚴(yán)重者可完全阻塞咽腔。患者可能出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、進(jìn)食困難或言語(yǔ)含糊，長(zhǎng)期缺氧可能導(dǎo)致腺樣體面容。常見于復(fù)發(fā)性化膿性扁桃體炎或淋巴組織增生性疾病。當(dāng)每年發(fā)作超過(guò)7次或引發(fā)并發(fā)癥時(shí)，需考慮扁桃體剝離術(shù)或低溫等離子消融術(shù)等手術(shù)治療方案。
日常應(yīng)注意保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物，流感季節(jié)佩戴口罩減少病原體接觸。兒童患者家長(zhǎng)需定期觀察其睡眠呼吸狀況，成人應(yīng)戒煙限酒。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、頸部淋巴結(jié)迅速增大或呼吸困難等癥狀，須立即就醫(yī)評(píng)估是否存在扁桃體周圍膿腫等急癥。術(shù)后恢復(fù)期需遵循流質(zhì)飲食2周，避免劇烈咳嗽或用力擤鼻。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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