麻醉藥物主要通過(guò)靜脈注射、局部浸潤(rùn)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、椎管內(nèi)麻醉和吸入麻醉五種方式進(jìn)入人體,具體方式需根據(jù)手術(shù)類型和患者情況選擇。
將麻醉藥物直接注入靜脈血管,常用于全身麻醉誘導(dǎo)。藥物通過(guò)血液循環(huán)快速作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使患者迅速進(jìn)入無(wú)意識(shí)狀態(tài)。常用藥物包括丙泊酚注射液、咪達(dá)唑侖注射液等。
將麻醉藥物注射至手術(shù)切口周圍組織,阻斷局部神經(jīng)傳導(dǎo)。適用于淺表小手術(shù),如皮膚縫合、腫塊切除等。常用利多卡因注射液、羅哌卡因注射液等。
在特定神經(jīng)干周圍注射藥物,阻斷該神經(jīng)支配區(qū)域的痛覺傳導(dǎo)。常用于四肢手術(shù),如臂叢神經(jīng)阻滯用于上肢手術(shù)。常用布比卡因注射液、左旋布比卡因注射液等。
包括硬膜外麻醉和蛛網(wǎng)膜下腔阻滯,通過(guò)腰椎穿刺將藥物注入椎管內(nèi)空間。適用于下腹部和下肢手術(shù),如剖宮產(chǎn)、髖關(guān)節(jié)置換等。常用羅哌卡因注射液、布比卡因注射液等。
通過(guò)呼吸面罩或氣管插管讓患者吸入揮發(fā)性麻醉氣體,如七氟烷、地氟烷等。藥物經(jīng)肺泡吸收進(jìn)入血液循環(huán),作用于大腦產(chǎn)生麻醉效果。多用于全身麻醉維持。
麻醉實(shí)施前需嚴(yán)格評(píng)估患者心肺功能、藥物過(guò)敏史等,術(shù)中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。術(shù)后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈等反應(yīng),應(yīng)保持平臥位休息,避免過(guò)早進(jìn)食。麻醉恢復(fù)期間須有專人陪護(hù),觀察呼吸循環(huán)狀況,出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。不同麻醉方式術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)各異,如椎管內(nèi)麻醉后需去枕平臥6-8小時(shí)預(yù)防頭痛,全身麻醉后需警惕呼吸道梗阻。
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