慢性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、改善生活習(xí)慣、定期復(fù)查等方式治療。慢性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
慢性胃炎患者需選擇易消化、低刺激性的食物,如小米粥、山藥泥、蒸蛋羹等,避免辛辣、油膩、過(guò)酸或過(guò)甜的食物。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),每餐控制在七分飽。烹飪方式以蒸、煮、燉為主,減少煎炸??蛇m量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如燕麥、南瓜,幫助修復(fù)胃黏膜。
幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊。胃酸過(guò)多者可選用雷貝拉唑鈉腸溶片,胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸。促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片適用于伴有腹脹的患者。所有藥物均需按療程規(guī)范使用,不可自行增減劑量。
脾胃虛弱型可用香砂六君丸調(diào)理,肝胃不和型適用柴胡疏肝散。針灸選取中脘、足三里等穴位改善胃腸功能,艾灸神闕穴有助于溫補(bǔ)脾胃。中藥代茶飲如陳皮山楂茶能緩解脹氣,但需辨證使用。中醫(yī)治療需持續(xù)2-3個(gè)月,期間定期調(diào)整方劑。
戒煙戒酒可減少胃黏膜刺激,避免熬夜保證23點(diǎn)前入睡。餐后30分鐘內(nèi)避免平臥,睡前3小時(shí)禁食??刂魄榫w波動(dòng),長(zhǎng)期焦慮者可嘗試正念冥想。避免穿緊身衣物增加腹壓,建議采用腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
治療期間每3個(gè)月復(fù)查胃鏡觀察黏膜修復(fù)情況,幽門螺桿菌感染者需完成療程后4周進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)。監(jiān)測(cè)血紅蛋白和血清鐵指標(biāo)預(yù)防貧血,出現(xiàn)黑便或消瘦需及時(shí)就診。建立健康檔案記錄癥狀變化和用藥反應(yīng),為調(diào)整方案提供依據(jù)。
慢性胃炎患者日??删毩?xí)八段錦改善胃腸蠕動(dòng),冬季注意胃部保暖。建議使用分餐制避免交叉感染,餐具定期煮沸消毒。記錄飲食日記排查過(guò)敏原,如發(fā)現(xiàn)特定食物誘發(fā)癥狀應(yīng)規(guī)避。保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽等,但避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等警示癥狀,須立即就醫(yī)。
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