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進(jìn)行腰椎間盤突出治療后的注意事項(xiàng)

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腰椎間盤突出治療后需注意臥床休息、避免負(fù)重、規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查及調(diào)整生活習(xí)慣。主要有臥床姿勢管理、活動(dòng)強(qiáng)度控制、康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、藥物使用規(guī)范、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整等注意事項(xiàng)。

1、臥床姿勢管理

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并在膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度。翻身時(shí)應(yīng)軸向整體轉(zhuǎn)動(dòng)避免腰部扭轉(zhuǎn)，下床活動(dòng)時(shí)佩戴腰圍支撐。長期臥床可能導(dǎo)致肌肉萎縮，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步增加活動(dòng)量。

2、活動(dòng)強(qiáng)度控制

治療后3個(gè)月內(nèi)禁止提重物超過5公斤，避免久坐超過1小時(shí)及突然彎腰動(dòng)作。日常活動(dòng)可分段進(jìn)行，每30分鐘變換姿勢，坐立時(shí)使用腰椎靠墊維持生理前凸。游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)需在疼痛完全緩解后開展。

3、康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

麥肯基療法、臀橋訓(xùn)練等核心肌群鍛煉應(yīng)在康復(fù)師監(jiān)督下進(jìn)行，每周3-5次，單次不超過30分鐘。訓(xùn)練中出現(xiàn)放射性疼痛需立即停止，椎間孔擴(kuò)大運(yùn)動(dòng)等專項(xiàng)訓(xùn)練需根據(jù)MRI結(jié)果個(gè)性化設(shè)計(jì)。錯(cuò)誤的鍛煉姿勢可能加重神經(jīng)壓迫。

4、藥物使用規(guī)范

甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)和抗炎藥物需按療程服用，疼痛緩解后不可自行停藥。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹時(shí)避開破損皮膚，口服洛索洛芬鈉片需配合胃黏膜保護(hù)劑。出現(xiàn)皮疹、黑便等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

5、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整

每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等促進(jìn)組織修復(fù)，攝入維生素D鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松。控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間，減少精制糖攝入以降低炎癥反應(yīng)。吸煙患者必須戒煙，尼古丁會(huì)加速椎間盤退變。

治療后6個(gè)月內(nèi)建議使用記憶棉床墊配合護(hù)腰，避免駕駛超過2小時(shí)，辦公室工作需調(diào)節(jié)座椅高度使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。每年進(jìn)行1次腰椎MRI復(fù)查，出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)需急診處理。日常生活中可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣，但溫度不宜超過50℃以防燙傷。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)有助于神經(jīng)功能恢復(fù)，必要時(shí)可進(jìn)行認(rèn)知行為治療改善慢性疼痛帶來的心理影響。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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