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骶髂關(guān)節(jié)炎就是強直性脊柱炎嗎

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骶髂關(guān)節(jié)炎不一定是強直性脊柱炎,但強直性脊柱炎通常伴隨骶髂關(guān)節(jié)炎。骶髂關(guān)節(jié)炎是骶髂關(guān)節(jié)的炎癥性病變,可能由創(chuàng)傷、感染、退行性變或自身免疫性疾病引起;強直性脊柱炎則是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱慢性炎癥為主的自身免疫性疾病,屬于骶髂關(guān)節(jié)炎的特殊類型。

骶髂關(guān)節(jié)炎的病因多樣,包括機(jī)械性損傷、妊娠期韌帶松弛、骨關(guān)節(jié)炎等非炎癥性因素,表現(xiàn)為下腰部或臀部疼痛,活動后加重。影像學(xué)檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨質(zhì)硬化,治療以非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解癥狀,配合物理治療改善功能。強直性脊柱炎則具有遺傳傾向,與HLA-B27基因高度相關(guān),早期癥狀為晨僵和夜間腰背痛,活動后減輕,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強直、胸廓活動受限。需通過血液檢測HLA-B27及MRI確診,治療需長期使用生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液或腫瘤壞死因子拮抗劑。

強直性脊柱炎患者幾乎均存在骶髂關(guān)節(jié)炎,但僅有骶髂關(guān)節(jié)炎而無脊柱受累或其他特征性表現(xiàn)時,不能直接診斷為強直性脊柱炎。其他如銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等疾病也可能導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)病變,需結(jié)合家族史、實驗室檢查和全身癥狀綜合判斷。對于非特異性骶髂關(guān)節(jié)炎,通常預(yù)后良好,而強直性脊柱炎需終身管理以防止關(guān)節(jié)畸形。

若出現(xiàn)持續(xù)超過3個月的腰骶部疼痛伴晨僵,尤其有家族史或HLA-B27陽性者,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。日常需避免久坐,選擇硬板床睡眠,進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度,注意防寒保暖以減少炎癥發(fā)作。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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