長效避孕藥主要有復(fù)方左炔諾孕酮片、左炔諾孕酮炔雌醚片、醋酸甲羥孕酮避孕針、依托孕烯植入劑、炔諾酮庚酸酯注射液等。長效避孕藥通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境及宮頸黏液性狀等方式達到避孕效果，適合有長期避孕需求的健康育齡女性。
1、復(fù)方左炔諾孕酮片
復(fù)方左炔諾孕酮片含左炔諾孕酮和炔雌醇，通過抑制垂體促性腺激素分泌阻止卵泡發(fā)育。常見不良反應(yīng)包括惡心、乳房脹痛，偶見月經(jīng)周期改變。用藥期間需定期監(jiān)測血壓，高血壓患者禁用。該藥需在月經(jīng)周期特定時間開始服用，漏服可能降低避孕效果。
2、左炔諾孕酮炔雌醚片
左炔諾孕酮炔雌醚片為每月口服一次的長效制劑，其炔雌醚成分可在體內(nèi)緩慢釋放藥物。主要副作用為突破性出血和體重增加，服藥初期可能出現(xiàn)類早孕反應(yīng)。嚴重肝功能異常者禁用，用藥期間應(yīng)避免同時使用利福平等肝酶誘導(dǎo)劑。
3、醋酸甲羥孕酮避孕針
醋酸甲羥孕酮避孕針每3個月肌注一次，通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能實現(xiàn)避孕。常見不良反應(yīng)包括月經(jīng)紊亂和骨密度降低，連續(xù)使用超過2年需評估骨質(zhì)疏松風險。哺乳期婦女需在產(chǎn)后6周開始使用，糖尿病患者用藥期間需加強血糖監(jiān)測。
4、依托孕烯植入劑
依托孕烯植入劑為皮下埋植的柔性棒狀制劑，有效期可達3年。其依托孕烯成分可維持穩(wěn)定的血藥濃度，避孕有效率超過99%。主要副作用為不規(guī)則陰道出血，植入部位可能出現(xiàn)淤青或感染。嚴重動脈性疾病患者禁用，取出后生育能力可迅速恢復(fù)。
5、炔諾酮庚酸酯注射液
炔諾酮庚酸酯注射液每8-12周注射一次，通過抑制LH峰阻斷排卵。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、情緒波動，長期使用需監(jiān)測血脂變化?；顒有造o脈血栓栓塞病史者禁用，停藥后生育能力恢復(fù)可能延遲至10個月。建議用藥期間補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)流失。
使用長效避孕藥前需進行全面的醫(yī)學(xué)評估，包括血壓測量、乳腺檢查和婦科檢查。用藥期間應(yīng)定期進行肝功能、血脂及骨密度監(jiān)測，出現(xiàn)嚴重頭痛、視覺障礙或胸痛需立即就醫(yī)。建議每年進行避孕方式評估，40歲以上女性需權(quán)衡心血管風險。保持規(guī)律運動、均衡飲食和充足睡眠有助于減輕藥物副作用，避免吸煙可降低血栓形成風險。停藥后計劃懷孕者，建議提前3-6個月改用屏障避孕法以待藥物完全代謝。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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