長(zhǎng)效避孕藥是指通過(guò)口服或注射方式給藥,能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間發(fā)揮避孕效果的藥物,主要包含復(fù)方炔諾孕酮片、左炔諾孕酮炔雌醚片等類(lèi)型。
長(zhǎng)效避孕藥通過(guò)釋放孕激素和雌激素抑制排卵,使宮頸黏液變稠阻止精子穿透,同時(shí)改變子宮內(nèi)膜環(huán)境阻礙受精卵著床。這類(lèi)藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、乳房脹痛等副作用,長(zhǎng)期使用需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
適合有長(zhǎng)期避孕需求且無(wú)禁忌證的育齡女性,如已完成生育計(jì)劃的夫婦。哺乳期女性、35歲以上吸煙者、血栓病史患者禁用。用藥前需進(jìn)行血壓測(cè)量、乳腺檢查和婦科評(píng)估,排除用藥禁忌。
口服制劑每月服用1次,注射劑每2-3個(gè)月肌注1次。需嚴(yán)格按時(shí)給藥以維持血藥濃度,漏服可能導(dǎo)致避孕失敗。初次用藥可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不適,通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后逐漸適應(yīng)。
單次給藥可維持1-3個(gè)月避孕效果,避孕成功率超過(guò)99%。停藥后生育能力恢復(fù)較慢,通常需要3-6個(gè)月月經(jīng)周期才能恢復(fù)正常排卵,計(jì)劃懷孕前需提前停藥。
用藥期間需每年進(jìn)行婦科檢查,包括宮頸癌篩查和乳腺超聲。避免與利福平、苯妥英鈉等藥物聯(lián)用,可能降低避孕效果。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視覺(jué)異?;蛳轮[痛應(yīng)立即就醫(yī),警惕血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。
使用長(zhǎng)效避孕藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高脂飲食以防體重增加,適量補(bǔ)充維生素B族緩解可能出現(xiàn)的情緒波動(dòng)。建議每6-12個(gè)月評(píng)估避孕方案,根據(jù)身體狀況調(diào)整用藥計(jì)劃,任何異常陰道出血或閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)就診。長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期檢測(cè)骨密度,關(guān)注骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
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