生白術(shù)與炒白術(shù)的功效與作用主要有健脾益氣、燥濕利水、止汗安胎等，兩者因炮制方式不同而在臨床應(yīng)用上有所側(cè)重。
一、生白術(shù)
生白術(shù)為菊科植物白術(shù)的干燥根莖直接切片而成，性溫味苦甘，歸脾胃經(jīng)。其核心功效為健脾燥濕，適用于脾虛濕盛引起的食欲不振、腹脹泄瀉。生白術(shù)利水作用較強(qiáng)，常用于水腫、小便不利等水濕停滯癥狀?，F(xiàn)代研究表明，生白術(shù)含揮發(fā)油成分蒼術(shù)酮，能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善消化功能。使用時(shí)需注意陰虛內(nèi)熱者慎用，可能加重口干舌燥癥狀。
二、炒白術(shù)
炒白術(shù)是生白術(shù)經(jīng)麩皮拌炒后的炮制品，顏色偏黃褐色。炮制后燥性減弱，補(bǔ)脾益氣功效增強(qiáng)，更適用于脾胃虛弱導(dǎo)致的倦怠乏力、大便溏薄。炒制過(guò)程使揮發(fā)油含量降低，減少對(duì)胃腸道的刺激，適合長(zhǎng)期調(diào)養(yǎng)。其安胎作用較突出，常與黃芩配伍用于胎動(dòng)不安。焦白術(shù)是炒至焦黃的制品，收澀力更強(qiáng)，適用于久瀉不止。
三、健脾益氣
兩者均能補(bǔ)益脾胃之氣，改善因脾虛引起的體倦乏力、食少便溏。生白術(shù)通過(guò)增強(qiáng)運(yùn)化功能間接補(bǔ)氣，適合濕阻氣滯型脾虛；炒白術(shù)直接溫補(bǔ)脾陽(yáng)，適合純虛無(wú)邪型脾虛。臨床治療慢性胃炎時(shí)，生白術(shù)多配伍茯苓，炒白術(shù)常配黨參。實(shí)驗(yàn)證實(shí)白術(shù)多糖能提高免疫功能，但炒制后該成分更易溶出。
四、燥濕利水
生白術(shù)燥濕力強(qiáng)，能通過(guò)增加尿液排出改善下肢水腫，常與澤瀉同用。炒白術(shù)因炮制后辛燥之性減弱，利水效果次于生品，但更適合脾虛濕盛兼有津傷者。治療痰飲眩暈時(shí)，生白術(shù)配半夏可化痰，炒白術(shù)配天麻偏于補(bǔ)虛。研究顯示生白術(shù)利尿作用與抑制腎小管重吸收有關(guān)，該效應(yīng)在炒制品中降低。
五、止汗安胎
炒白術(shù)的固表止汗功效顯著，適用于氣虛自汗，常與黃芪配伍。其安胎作用機(jī)制可能與調(diào)節(jié)孕激素水平有關(guān)，多與桑寄生同用。生白術(shù)因性燥一般不用于汗證，但外感風(fēng)濕所致的多汗可用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明炒白術(shù)提取物能降低子宮平滑肌收縮頻率，這可能是其安胎的藥理基礎(chǔ)。
使用白術(shù)時(shí)需辨證選用，脾虛濕盛優(yōu)先考慮生白術(shù)，純虛證候宜選炒白術(shù)。日?？膳湮樯剿?、蓮子等藥食同源食材調(diào)理，但妊娠期用藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。服用期間忌食生冷油膩，若出現(xiàn)口干咽痛等上火癥狀應(yīng)減量。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)特點(diǎn)選擇合適炮制品，避免自行長(zhǎng)期大量使用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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