失眠通常是指入睡困難、睡眠維持困難或早醒,且影響日間功能的睡眠障礙。主要有睡眠潛伏期延長、夜間覺醒次數(shù)多、總睡眠時間減少、睡眠質(zhì)量下降、日間功能障礙五種表現(xiàn)。
入睡時間超過30分鐘可視為睡眠潛伏期延長??赡芘c睡前過度使用電子設備、焦慮情緒或環(huán)境光線過強有關。建議保持規(guī)律作息時間,睡前1小時避免接觸手機電腦等藍光光源,可嘗試聽輕音樂或閱讀紙質(zhì)書籍幫助放松。
夜間覺醒超過2次且清醒時間超過30分鐘屬于異常。常見于前列腺增生引起的夜尿頻繁,或睡眠呼吸暫停導致的憋醒。中老年人需排查泌尿系統(tǒng)疾病,肥胖人群應注意睡眠呼吸監(jiān)測。保持臥室溫度適宜,睡前2小時限制飲水。
成人持續(xù)獲得少于6小時睡眠即達診斷標準。輪班工作、跨時區(qū)旅行等晝夜節(jié)律紊亂是常見誘因。長期睡眠不足可能引發(fā)高血壓、糖尿病等慢性病。建議午睡控制在30分鐘內(nèi),晚間避免攝入含咖啡因飲品。
主觀感受睡眠淺、多夢或未恢復精力。可能與疼痛、不寧腿綜合征等軀體疾病相關。慢性疼痛患者可在醫(yī)生指導下使用塞來昔布膠囊,不寧腿綜合征可考慮普拉克索片治療。睡前熱水泡腳有助于改善下肢血液循環(huán)。
晨起后出現(xiàn)注意力不集中、情緒煩躁或嗜睡。這是失眠確診的必要條件,需持續(xù)超過3個月每周發(fā)生3次以上。抑郁癥患者常伴隨早醒癥狀,可遵醫(yī)囑使用米氮平片。白天適當進行有氧運動,但睡前3小時應避免劇烈活動。
建立良好的睡眠衛(wèi)生習慣是改善失眠的基礎措施。保持臥室黑暗安靜,床墊硬度適中,室溫維持在20-24攝氏度。晚餐不宜過飽,避免酒精和尼古丁攝入。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨其他癥狀,應及時到睡眠??凭驮\,必要時進行多導睡眠監(jiān)測。短期失眠可嘗試認知行為療法,長期失眠需排除焦慮抑郁等精神心理因素。
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