去甲腎上腺素是一種由腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)末梢分泌的兒茶酚胺類神經(jīng)遞質(zhì)和激素,具有收縮血管、升高血壓、增強(qiáng)心肌收縮力、增快心率、促進(jìn)糖原分解等廣泛生理作用,臨床上主要用于治療急性低血壓、休克等危急情況。
去甲腎上腺素能夠激動(dòng)血管平滑肌上的α1腎上腺素能受體,引起血管收縮,特別是皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管的收縮更為明顯,這種效應(yīng)有助于在失血或感染性休克時(shí)提升血壓,保證心、腦等重要器官的血液供應(yīng)。
通過(guò)強(qiáng)烈的血管收縮作用和增加外周血管阻力,去甲腎上腺素可迅速升高血壓,常用于搶救急性低血壓狀態(tài)或休克患者,使用時(shí)需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓變化,避免血壓過(guò)高導(dǎo)致組織缺血等不良反應(yīng)。
去甲腎上腺素可激動(dòng)心臟β1腎上腺素能受體,增強(qiáng)心肌收縮力,增加心輸出量,這種正性肌力作用有助于改善心臟泵血功能,適用于心源性休克等伴有心肌收縮無(wú)力的危急情況。
通過(guò)激活心臟的β1受體,去甲腎上腺素可增快竇房結(jié)自律性,使心率加快,心輸出量相應(yīng)增加,但過(guò)量使用可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速、心律失常等心臟不良反應(yīng)。
去甲腎上腺素可促進(jìn)肝糖原分解和糖異生,升高血糖水平,同時(shí)促進(jìn)脂肪分解,增加游離脂肪酸含量,為機(jī)體在應(yīng)激狀態(tài)下提供額外能量來(lái)源。
去甲腎上腺素作為重要的急救藥物,須在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員使用,患者不可自行用藥,日常應(yīng)注意保持健康生活方式,如均衡飲食、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重、避免過(guò)度勞累和精神緊張,有助于維持心血管系統(tǒng)健康,若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、心悸、乏力等不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確原因后接受規(guī)范治療。
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