異丙腎上腺素和去甲腎上腺素是兩種不同的腎上腺素受體激動劑,主要區(qū)別在于作用受體、臨床應用及副作用。異丙腎上腺素主要激動β1和β2受體,用于支氣管哮喘和心臟傳導阻滯;去甲腎上腺素主要激動α受體和β1受體,用于休克和低血壓搶救。
異丙腎上腺素對β1和β2受體均有較強激動作用,能增強心肌收縮力、加快心率,同時擴張支氣管平滑肌。臨床常用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作或治療心臟傳導阻滯。其副作用包括心悸、頭痛和震顫,長期使用可能誘發(fā)心律失常。
去甲腎上腺素主要作用于α受體和β1受體,引起血管強烈收縮和心臟興奮。它是搶救過敏性休克、感染性休克的首選藥物,能快速升高血壓。但可能引發(fā)局部組織壞死、腎功能損害等嚴重不良反應,需嚴格監(jiān)測靜脈輸注速度。
使用這兩種藥物時需嚴格遵醫(yī)囑,異丙腎上腺素禁用于冠心病、甲狀腺功能亢進患者;去甲腎上腺素禁用于外周血管痙攣性疾病患者。用藥期間應監(jiān)測心電圖、血壓等指標,出現(xiàn)心悸、嘔吐等癥狀需立即停藥。日常避免突然改變體位,保持情緒穩(wěn)定,高血壓患者需定期復診調(diào)整用藥方案。
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