膝關節(jié)增生可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。膝關節(jié)增生可能與關節(jié)退行性變、慢性勞損、代謝異常、創(chuàng)傷性損傷、炎癥反應等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、活動受限、關節(jié)僵硬等癥狀。
減少膝關節(jié)負重活動,避免長時間站立或爬樓梯。體重超標者需控制體重,減輕關節(jié)壓力。日常可進行低強度運動如游泳、騎自行車,增強股四頭肌力量。注意關節(jié)保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛。
采用熱敷或超聲波治療促進局部血液循環(huán),緩解僵硬癥狀。中醫(yī)推拿可松解周圍軟組織粘連,改善關節(jié)活動度。脈沖射頻治療能抑制疼痛信號傳導,適合頑固性疼痛患者。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可增加潤滑,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復軟骨基質。嚴重腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液需嚴格無菌操作。
關節(jié)鏡清理術適用于游離體或半月板損傷者。單髁置換術適合局部軟骨嚴重磨損患者。全膝關節(jié)置換術用于終末期骨關節(jié)炎,需評估心肺功能。術后需規(guī)范康復訓練,逐步恢復關節(jié)功能。
采用獨活寄生湯加減內服祛風除濕,外用活血止痛膏貼敷。針灸取犢鼻、陽陵泉等穴位通絡止痛。艾灸梁丘、血海等穴位溫經(jīng)散寒。中藥熏蒸選用伸筋草、透骨草等藥材改善局部循環(huán)。
膝關節(jié)增生患者需避免爬山、深蹲等加重關節(jié)負荷的運動,建議選擇平路快走時佩戴護膝。飲食注意補充鈣質和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關節(jié)畸形,應及時至骨科評估手術指征。術后康復期需在專業(yè)指導下進行肌力訓練和關節(jié)活動度練習。
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