高燒通常指體溫超過39攝氏度，可能由感染性因素、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及藥物反應等原因引起。
一、感染性因素
多種病原體感染是導致高燒最常見的原因。細菌感染如肺炎鏈球菌引起的肺炎、金黃色葡萄球菌引起的敗血癥，病毒感染如流行性感冒病毒、新型冠狀病毒感染，以及寄生蟲或真菌感染，都可能引發(fā)機體強烈的免疫反應，釋放致熱原，作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，導致體溫調(diào)定點上移，從而出現(xiàn)高燒。患者常伴有寒戰(zhàn)、乏力、相應感染部位的疼痛或功能異常。治療需針對病原體，細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片或左氧氟沙星片等抗菌藥物，病毒感染則需對癥支持治療并使用抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。
二、免疫系統(tǒng)疾病
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人斯蒂爾病、類風濕關(guān)節(jié)炎等，由于免疫系統(tǒng)異常激活，攻擊自身組織，可產(chǎn)生大量炎癥因子，引起持續(xù)或反復的高燒。這類發(fā)熱往往找不到明確的感染灶，可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、口腔潰瘍等癥狀。治療重點在于抑制異常的免疫反應，常需在醫(yī)生指導下使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來氟米特片等進行控制。
三、腫瘤性疾病
某些惡性腫瘤，特別是血液系統(tǒng)腫瘤如淋巴瘤、白血病，以及實體瘤如腎癌、肝癌等，其腫瘤細胞本身可產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原，或腫瘤壞死組織被吸收，均可引起癌性發(fā)熱，表現(xiàn)為中高熱。這種發(fā)熱可能為疾病的首發(fā)或主要癥狀，常呈不規(guī)則熱型，抗生素治療無效，并伴有進行性消瘦、盜汗、淋巴結(jié)腫大等。治療的根本在于針對原發(fā)腫瘤，采用化療、放療、靶向治療或手術(shù)等綜合抗腫瘤方案。
四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病
腦部疾病如腦出血、腦炎、腦膜炎或下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損，可能導致體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，出現(xiàn)中樞性高熱。這種高燒往往體溫上升迅速且居高不下，對常規(guī)退熱藥反應差，患者常伴有意識障礙、頭痛、嘔吐、頸項強直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需緊急處理原發(fā)病，例如腦膜炎需使用透過血腦屏障的抗生素如注射用頭孢曲松鈉，同時積極采用物理降溫等方式控制體溫，保護腦功能。
五、藥物反應
部分個體在使用某些藥物后可能出現(xiàn)藥物熱，屬于一種過敏或特異質(zhì)反應。常見的可能引起高燒的藥物包括抗生素如青霉素類、頭孢菌素類，抗結(jié)核藥如異煙肼片、利福平膠囊，以及部分抗癲癇藥、抗心律失常藥等。發(fā)熱通常在用藥后一段時間出現(xiàn)，可能伴有皮疹、關(guān)節(jié)痛，停藥后體溫多可恢復正常。處理原則是立即停用可疑藥物，并遵醫(yī)囑進行抗過敏治療，如使用氯雷他定片或鹽酸西替利嗪片。
出現(xiàn)高燒時，首要措施是充分休息，減少體力消耗，并適當增加飲水量，以溫水或電解質(zhì)溶液為宜，幫助身體散熱并預防脫水。可以嘗試用溫水擦拭額頭、頸部、腋下等部位進行物理降溫。飲食上應選擇清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如粥、湯面，避免油膩辛辣。切勿自行隨意使用退燒藥或抗生素，尤其是病因不明時，濫用藥物可能掩蓋病情或引起不良反應。若體溫持續(xù)超過39.5攝氏度，伴有意識模糊、劇烈頭痛、呼吸困難、皮疹不退或高熱超過三天仍無緩解趨勢，必須立即就醫(yī)，通過血常規(guī)、病原學檢測、影像學檢查等手段明確病因，以便進行針對性治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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